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文 | 郝希纯
1. 体检需要询问病史和家族史，由医生决定，你到底要查什么。所有套餐制的体检，里面的大部分内容不靠谱，白花钱，还有伤害。比如体检毫无差别的做腹部CT或者脑部CT就是有害的。
《每年体检必查的甲状腺B超，竟然不建议做？》
2. 体检并不需要一年一次，有些人需要半年1次，有些人需要3-5年一次也可以。比如宫颈癌筛查，比如乳腺癌筛查。
《每年都需要做宫颈癌筛查吗？》
3. 筛查肺癌，建议查低剂量胸部CT，普通胸片无效。如果你55岁以上，且吸烟吸了很多年，比如30年了，强烈建议去做肺癌筛查。至于其他人群要不要，就需要和医生仔细讨论了。
《肺癌筛查：为什么推荐低剂量CT？》
4. 普通心电图，一般发现不了冠心病，健康人无症状，体检查心电图没有什么意义。
5. 35岁以上，建议筛查高脂血症，主要需要查看低密度脂蛋白指标。同样，35岁以上，也需要筛查糖尿病，建议查两项，空腹血糖和糖化血红蛋白，如果两项都超过糖尿病诊断的数值，即可诊断糖尿病，不需要复查了。
6. 同样，我也建议，35岁以上，开始关注自己的血压，目前我建议高于130/80mmHg就需要小心了，需要看医生。
7. 有胃部不适的，可以做一个幽门螺杆菌吹气试验，吹气试验比抽血更加准确。
8. 50岁以上建议筛查大肠癌，如果家里有一级亲属有大肠癌病史，那么筛查大肠癌的年龄可能需要提前。
9. 女生21岁开始记得要开始做宫颈癌筛查了，目前推荐优先选择基于HPV的筛查方法。不管你打没打HPV疫苗，都需要坚持宫颈癌筛查，这个需要记住。但是并不是需要每年都查，如果TCT+HPV正常的，可以5年查一次。另外，感染HPV也不需要大惊小怪，记得看医生，因为80%的女性在一生当中，都会感染HPV。
10. 女生的乳腺癌筛查，是从40岁开始的，优先选择乳腺钼靶检查。不过国内一些医生，也推荐联合乳腺钼靶和乳腺B超。但是如果有乳腺癌家族史，可能需要查乳腺磁共振，然后筛查的年龄也可能需要提前。
11. 65岁以前，我们不推荐常规去查骨密度。骨密度检查是有辐射的。
12. 体检不推荐查PET-CT，其实发现不了微小的癌症，反而辐射特别的大，是胸部CT平扫的4-5倍，是胸片的300倍左右的辐射。
13. 健康人体检，也不推荐抽血查肿瘤标志物，绝大部分没有意义，细说就是，不升高不代表你没有癌症，高了也不能代表你就有癌症。
《体检花了好几千查的肿瘤标志物，真的没用吗？》
14. 也不推荐去查血粘度这个玩意，这个概念本来就没有科学依据。
15. 不推荐常规体检去查甲状腺，没有证据支持。
16. 如果你有乙肝，记得每半年要去做乙肝DNA，肝功能，甲胎蛋白，肝脏B超，每1年查一次乙肝三系定量。这里重点提醒，一定要关注乙肝DNA，因为新指南改了，只要是阳性，就建议治疗了。
