1.心梗怎么提前发现？
2.中风怎么提前发现？
3.建议选哪些体检项目？
心梗怎么提前发现？
2. 所以筛查心梗，就是筛查冠心病，那么冠心病有筛查的手段吗，这个话题我们之前其实探讨过了，根据目前最新的证据，以下人群，可能建议进行冠心病的筛查：
参与运动前的竞技运动员； 高风险职业或爱好者，如水肺潜水爱好者； 职业涉及公共安全或者涉及他人生命者，如飞行员、公交车司机、卡车司机等。
3. 除了上面说的这3类人，其他人难道就不需要筛查吗？根据现在的证据，是不建议的。因为筛查冠心病还是蛮复杂的过程，有些检查还是有创伤的，比如冠脉造影。
4. 虽然一般人群不需要筛查，但鼓励所有＞20岁的人每 3-5 年进行一次冠心病的风险评估。风险评估和冠心病筛查是两回事，前者是评估未来发生冠心病的风险和概率到底有多大，后者的目的是诊断冠心病。
评估之前准备好血压和血脂的数据，需要用到。 开始测试之前，记得看注意事项，非常非常重要。 风险结论页面，一定要点击查看具体建议。 我们参考的是AHA（美国心脏学会）的计算模型，风险结果和其他模型计算可能不一致。不管风险高低，都要注意查看具体的建议，因为风险低，不一定不代表你的血压不需要干预，你的血脂不需要吃药。也就是说，风险低的人，血压可能也是高的。 另外，一定记得，如果你本身就有心脑血管疾病，不适合这个工具评估。
6. 那么现在问题来了。如果您真的需要筛查，该选择什么方法呢？目前来说，筛查冠心病的方法，有这么三种：
运动负荷试验（平板试验）：通过评估心肌缺血情况间接确定是否存在梗阻性的冠心病。但是也要记住，这个试验是间接的试验，特异性和敏感性并不高。一项研究表明平均敏感性为68%，平均特异性为77%，且跨度非常大。不过，如果病人还是要求筛查冠心病，运动负荷试验是可以考虑的一个检查项目。 冠状动脉 CT 血管造影：这是一种特殊的CT，可以显示心脏的血管，看看是否有狭窄。 冠脉造影：目前来说这个是诊断冠心病最靠谱的方法，但是因为有创伤，且往往需要在医院住一晚上，所以如果不符合筛查条件，一般人是不建议做冠脉造影的。
7. 所以汇总来说，一般人是不建议直接筛查冠心病的，但是建议进行冠心病风险评估，如果风险高，可能需要筛查。或者如果您属于上述3类人群，建议进行冠心病的筛查。
中风怎么提前发现？
这里主要说缺血性中风，也就是脑血管的狭窄或者被堵塞引起的脑部疾病，那么对于这种疾病的筛查，有什么办法吗？
1. 当前也没有针对普通人群进行中风筛查的证据。也就是说对于普通人，我们不建议进行中风的筛查。
2. 主要还是评估中风的风险，这里主要有3类：
可控的风险：主要包括一些基础疾病和不良生活习惯，比如吸烟。
不可控的风险：主要包括一些客观的不可控因素，例如年龄、性别、种族、遗传基因等。
可能有关的风险：主要包括一些基于当前的证据不能确定是否有关的风险，例如地域、社会经济状况、饮酒、滥用违禁药物、睡眠情况等。
3. 就像冠心病一样，如果通过风险评估发现，您的中风风险很高，医生可能会安排中风的筛查，这里的方法主要有：脑血管造影，磁共振检查等。
4. 所以还是需要管控自己的风险，把血压、血糖和血脂控制好，体重不要超标，不要吸烟，规律的运动，这样就会尽量降低疾病的风险。
建议选哪些体检项目？
所以强烈建议大家学会在家自己测量血压，要用臂式有袖带的、或者袖筒式电子血压计。腕式的、水银的、无袖带手指式血压计、能测血压的智能手表这些，都不推荐。
如果低密度脂蛋白胆固醇在2.6-4.9mmol/L之间，你也要重视和警惕，这时候你也需要看医生，让医生评估你未来的心血管病风险，如果风险是高于7.5%的，加上又是40岁以上，也建议吃药管理。当然一些医生，可能也不会算或者没时间给你算，你可以找我们可友的医生来帮你评估。
知晓自己的血压、血糖和血脂情况；
如果有高血压、糖尿病或者高脂血症，一定要好好治疗，并且还要达标；
如果有相关的症状，或者不舒服，一定记得看医生，不管是心梗还是脑梗，越快去医院，治疗效果越好；
最重要的是，遇到体检报告的异常，有些哪怕是在参考范围之内的，一定要找专业医生解读，不能不管不问。
所以可以看出，根据不同疾病风险安排不同的体检项目，以及如何全面循证的解读体检报告非常重要，这也是可友在做的事情。
参考资源：
可友健康知识库
