日本医生:磨玻璃结节要不要手术,主要看2个因素,一个是大小,另一个是实体成分有没有。大小的话,现在日本医生一般定为大于20mm。实体成分的话,一般是大于50%或者绝对值超过5mm,这些可以考虑手术。
我:中国的很多胸外科医生,可能会建议磨玻璃结节大于8mm考虑手术,因为根据他们的经验,这样的磨玻璃结节大概率是癌。你是这样想的吗?并且也有一些医生认为,既然他们之前切除的大于8mm的磨玻璃结节确实一大部分就是原位癌(AIS)和微浸润癌(MIA),那就可以认为8mm是需要切除的一个指征吗?
日本医生:这两个类型的癌,根据我们现在的观察,是可以等待和观察的。也就是说,如果医生怀疑这个磨玻璃结节是原位癌或者微浸润癌,是可以等待的。
以上是我和日本医生的对话原文,我完整的呈现给大家。其实在之前我的问诊和科普文章中,日本胸外科医生的观点和我的观点差不多,以下我也再次分享下。
磨玻璃结节的8个知识点
结节的大小,比如大于15mm危险度就很高(日本这个胸外科医生说是20mm了); 年龄,大于50岁就是风险; 结节的动态变化,比如增大就是风险特征; 结节本身的形状,大家熟知的分叶状就是恶性特征; 混合磨玻璃结节的实体成分大小,大于6mm也是一个危险信号。
经过复查,结节仍大于15mm;
结节增大超过2mm;当然这里也要看结节原始的大小,比如原来就是4mm,现在是6mm,这种情况,还是值得继续观察;
混合磨玻璃结节的实体成分超过了5mm。
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参考资源:
可友健康知识库