体检发现磨玻璃肺结节,怎么办?

文摘   健康   2024-08-23 19:43   浙江  

▲题图来自Bing
这几天遇到好几例有磨玻璃结节的女生,特别的焦虑,总觉得是癌,是一个定时炸弹,想去手术。今天再把这篇文章分享下,希望大家客观科学对待磨玻璃结节。

文 | 郝希纯

关于磨玻璃结节,有如下的8个知识点,希望大家牢记。


 1.  磨玻璃结节不都是癌,不要把磨玻璃结节等同于肺癌,这是增加焦虑之举。如果一个医生这样告诉你,也是不靠谱的。

 2.  一般来说,第一次发现磨玻璃结节,都不建议手术,建议观察。主要因为一部分磨玻璃结节是良性的炎症导致,复查会消失,比如新冠病毒的感染就会引起磨玻璃结节。

 3.  当然磨玻璃结节,有一部分确实是癌,那是怎么判断呢?说实话,通过肺部CT100%判断那是不可能的,医生往往需要从以下几个参数来判断:
  • 结节的大小,比如大于15mm危险度就很高;
  • 年龄,大于50岁就是风险;
  • 结节的动态变化,比如增大就是风险特征;
  • 结节本身的形状,大家熟知的分叶状就是恶性特征;
  • 混合磨玻璃结节的实体成分大小,大于6mm也是一个危险信号。

不过这里要提醒大家,如果一个混合磨玻璃是小于6mm的,那么这时候分混合磨玻璃的意义不大,这时候不要被混合磨玻璃结节吓倒。

 4.  要记住,复查随访也是一种治疗手段。不要总想着手术才是治疗,观察就不是治疗。我告诉大家,80%的磨玻璃结节一辈子也不会变化,这种不会变化的磨玻璃结节是稳定的,对人没有威胁。

 5.  如果有这些情况,提示结节风险高,可能需要手术:
  • 经过复查,结节仍大于15mm;

  • 结节增大超过2mm;当然这里也要看结节原始的大小,比如原来就是4mm,现在是6mm,这种情况,还是值得继续观察;

  • 混合磨玻璃结节的实体成分超过了5mm。


 6.  另外就是,提醒大家,磨玻璃结节对PET-CT不敏感,一般不建议去做PET扫描来辅助判断到底是不是恶性的。

 7.  一般情况下,如果没有临床肺部症状,也不推荐服用药物治疗。如果一个结节是炎性的,复查就够了,要么就会自动缩小,要么就会稳定不变,要么就是会有症状。当然这里的判断,还是要看结节本身的样子。

 8.  所以大家遇到磨玻璃肺结节,先别慌,自己要稳住,让医生看一下片子。要知道,绝大部分时候,是不需要走到手术这一步的,也不是坏毛病,开开心心的就好。

另外,如果大家肺结节有疑惑或者对体检报告的其他异常结果有疑问,欢迎使用可友体检解读服务。




  
 




本文首发于2023-01-28

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