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大家之所以关心肺结节这个问题，主要是怕肺结节是恶性的，是肺癌。其实就像我多次给大家说的那样，恶性的肺结节非常少，5%都不到，也就是说绝大部分的肺结节是良性的，他们可能是感染后的结节，也可能是肺内的正常淋巴结，今天就来认识下这些良性的结节。
1. 感染后结节
2. 错构瘤
3. 胸膜增厚
4. 肺内淋巴结
5. 钙化结节
6. 条索灶
一些肺部的感染，也就是肺炎，在吸收不完全的时候会遗留下肺结节，这种结节常常表现为实体结节，然后在实体结节中间会有中央型的钙化，比较特异，如果有这种特征，基本上就是良性的感染后结节了。![]()
肺的错构瘤，是一个通俗的叫法，里面含有脂肪和钙化的成分，典型的CT表现如下，如果肺结节是这个样子的，基本上也是可以判定为良性结节了。![]()
这种情况其实并不是真正的肺结节，而是肺内胸膜组织，这种情况，CT上看上去是结节，其实本身并不是。
这时候的结节一般成实体结节性质，周围光滑，在不同的CT切面往往表现出不同的形状。比如下方的两个图，其实是同一个结节，横切面表现为片状结节，而在冠状位的时候则是呈现条状结构。
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有些肺内淋巴结的典型特征是实体、呈三角形，和胸膜呈线状相连，由于其并不是来源于肺实质，自然也不会是肺癌。![]()
给大家看一个比较典型的结核的愈合病灶，就是有些之前生过肺结核的病人，会遗留下这样的结节，当然对于医生来说，很不容易，需要仔细地询问病史，并对照结节的变化，比如下图的这个结节，就很容易被误判为肿瘤。![]()
这个在临床上经常遇到，很多CT报告上有时候会写“条索灶”，或者说“慢性炎症改变”，在CT影像上，常表现为长条状的结节灶，比如下图：![]()
以上这些结节，是典型的良性结节，一般不需要随访。但是重点提醒大家，这些结节的判断，专业性还是太强，切不可对照着上述文字及图片资料自己诊断起来了。如果你发现了肺结节，还是强烈建议你看医生，让医生帮你判断。本文的目的只是告诉大家，肺结节有很大一部分就是良性的结节，并不是肺癌。最后提醒，如果您有健康问题，可以咨询可友线上医生，获取规范循证的医疗建议。可友在线咨询的优势在于：追问时间长、追问次数多，7天内可以免费问诊5次。不仅可以覆盖一般常见疾病的整个转归过程，还可以针对病情的变化，打破沙锅问到底，彻底解除自己的疑虑。
[1] Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017友情提醒：科普知识仅供参考，不能取代医生的诊疗意见。如有医疗需求，可问诊可友线上医生。
