先看一个一个典型的血脂升高的报告，是不是不知道从何入手？要不要吃药怎么判断呢？
对于血脂高要不要吃药，往往需要知道以下这三点信息，非常要紧。
1. 明确有无心脑血管病史
有没有临床的心脑血管病，这个是第一要知道的，因为一旦有，基本就代表你算极 高危险人群，需要吃药的概率就基本上板上钉钉了，这个心脑血管病，主要是冠心 病，脑梗死，腔隙性脑梗也算，糖尿病其实也算。
2. 明确是甘油三酯还是低密度脂蛋白升高
要看血脂高，是哪一个升高？是低密度脂蛋白，还是甘油三酯？这两者升高不一样，不过临床上比较多见的是低密度脂蛋白，有些甘油三酯升高也需要首先看低密度脂蛋白达标没有，本文先围绕低密度脂蛋白升高来展开。
3. 看低密度脂蛋白升高的幅度
1. 如果大于4.9mmol/l，通常需要立即用药治疗，并且需要排查是不是家族高胆固醇血症，这个病很麻烦，容易让人早年就死于心梗，并且家族里常有这样的病例，这个一定要小心。我们就遇到好几例了。
2. 如果伴有糖尿病或者我上面说的那些心脑血管病，如果你的低密度脂蛋白还是大于1.8mmo/l的话，那么也建议服药，因为你是心脑血管的极高风险人群，需要更低的低密度脂蛋白，为了之后尽量不要再发生心梗，脑梗这样的。根据我的经验，还是有不少上述疾病的人并没有服用他汀等降血脂的药物，这个也一定要引起重视。
3. 如果低密度脂蛋白在2.6-4.9mmol/l这之间，这时候要不要用药呢，需要分情况讨论，这时候医生通常会计算你未来10年的心血管风险，怎么计算呢，有很多的工具，国内国外的都有，不过这里推荐大家使用可友健康刚刚上线的工具，大家输入血脂血压等信息就能自动算出来。
回到主题，如果这时候计算的风险是大于7.5%的话，那么建议用药，如果5%-7.4%这期间，还可以商量商量，只有风险小于5%不建议用药。
所以血脂升高，用药不用药，光一张化验单，不太好判断。基于上述判断，你至少要给医生提供如下的信息，才好判断。
1. 基本信息，性别年龄。
2. 血脂报告，至少含总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白和甘油三酯这四项。
3. 病史信息，有没有高血压、糖尿病，脑梗，糖尿病、周围动脉疾病等病史。
4. 生活习惯，有没有吸烟，现在的血压数据大概多少？
有了这些信息，就能做出很好的判断。
再回到，我附图里的提到的这个血脂报告单，根据上面的知识，是不是就不好判断了。
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参考资源：
可友健康知识库
