我们眼科有一个外伤特别常见:角膜异物!大家看下图,一看就知道了!黑眼珠(角膜)上打上一颗铁粒!
感谢那些为社会为你我作出奉献的班长们:装修的、门窗的,水电工、空调安装者等等。现实生活中真的很辛苦,很多工种需要都要用到电焊!
那么,有经验的班长或者懂得保护自己的班长一般是这样的:如下图
不当回事的或者存在侥幸心理的班长是这样的:如下图
然后一不小心,飞溅的铁粒就打入眼里了,打在角膜上还算运气,要是不幸的话,容易进入眼内造成穿孔伤,后果很可怕。
你还别不信,这种可悲可泣的事情在眼科多着去了,如果你还是我素我行,那么你离海盗已经不远了。一句话,远离眼外伤,才是人间正道。
当然,角膜异物有很多种,有铁粒、板栗刺、瓷片、玉米刺等等,上几张手机夹子拍的图片供大家参考。
那么真的发生角膜异物了,怎么办?情况其实有很多种,我简单说几种:
第一种是新任班长
新班长也就是第一次进,第一次得角膜异物,因为异物入眼引起强烈的炎症反应刺激角膜神经需要时间,患者才会有异物感、疼痛感、畏光流泪等不适,所以新班长一般是数小时后才发病来就诊,有上午发生下午来的,有下午发生晚上7.8点来的。最让眼科医生头疼的是半夜2点里来诊,说医生,我眼里进了东西,夜里实在睡不着,眼里硌得慌、流泪不止、难忍;然后眼科值班医生表示无奈、头痛,接着还是为人民服务,为其解除痛苦,新班长谢谢离去,医生却自己泪奔,半夜2点起来生物钟紊乱,整夜辗转反侧!
第二种是老班长
新班长进的次数多了,就变成老班长了。老班长角膜异物也习惯了,来了就说医生我估计我眼又进铁了。然后眼科医生裂隙灯一看,果然有一粒,并且发现角膜边边角角好几处以前留下的异物伤疤,不仅如此,患眼有,另一眼情况也类似。
第三种是老班长带着新班长
不多说了,还有很多很多类型的班长:见过自己拿着针对着镜子试图挑的;也有自己用手扣的;反复用水冲的;大半夜跑来在电梯里异物就掉的;等等,画面很丰富,想象一般。
那么眼科医生治疗角膜异物具体是个啥过程呢?一般是这样的:
处理一般是点表麻药物,然后在裂隙灯下剔除,然后回家点眼药就行。
1.先上2次表麻药
2.使用一次性无菌性针头
3.医嘱患者配合,开始在裂隙灯下剔除
4.剔除后,点抗生素眼药后,班长回家,告知其复诊时间以及用药事项;部分班长由于铁粒进入较深或者铁锈较多可能需要二次剔除,是因为眼角膜厚度有限,过度深入会导致角膜穿孔(角膜厚度中央部约0.5~0.55mm,周边部约1mm)。
5.角膜异物剔除后,班长离院后会出现眼部不适,是由于残留的铁锈和角膜组织经异物剔除后未愈合所致。