人工晶体中的A常数到底是个什么鬼？
健康
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2024-11-28 08:32
浙江
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20世纪80年代初，Sanders、Retztaff、Kraff等通过逐步回归的方法回归分析了数以千计用理论公式计算后植入人工晶体患者手术后的数据，并找出了角膜屈光度、眼轴长度与人工晶体度数之间的数学关系，即回归式SRK。
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P为植入的人工晶体度数，A为人工晶体常数，L为眼轴长，K为角膜屈光力的平均值
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后Sanders等又改良了SRK公式，即SRK-II公式。
A1为常数A(厂家常数)的修正值，K为平均角膜屈光力(D)，L为眼轴长(mm)
A1=A+3，当L<20；
A1=A+2，当20≤L<21；
A1=A+1，当21≤L<22；
A1=A，当22≤L<24.5；
A1=A-0.5，当AL≥24.5
A常数是人工晶体的一个常数，与人工晶体材质、类型、制造工艺等有关，通常由生产厂家通过一系列实验及临床数据产生，不同品牌或者型号的A常数都有可能不一样，总体来说A常数在出厂时已经决定，可以把他仅仅当做一个常数来看待。
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A常数的作用是，在计算晶状体疾病的患者需要使用的人工晶体度数时，需要将该常数带入公式中（现在一般都输入机器直接计算得出结果），得出需要使用的度数，当然，会根据实际情况进行调整。
比如的118.4和118.2没有区别，就是不同的品牌或者型号的晶体的常数，同一个厂家生产的不同产品，其A常数也是不一样的。
举例，我们在网上找到这样一款IOL
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✦➤ 材质：疏水性丙烯酸酯
✦➤ 理论A常数：理论计算值
SRK T/Ⅱ 118.2
Holladay sf=1.34
Hoffer Q ACD=5.082
Haigis a0=1.402 a1=0.400 a2=0.100
这里还要讲到A常数的优化，眼轴如果是A超测量的，A常数即为人工晶体厂商提供的常数，假如是光学测量眼轴（IOL-master、AL-scan或者Lenstar），由于超声和光学的原理差别，A常数往往需要进行个性化的优化。
上图中IOL进行了一些参数优化
✦➤ 优化A常数：更适合IOL Master
SRK T/Ⅱ 118.4
Holladay sf=1.45
Hoffer Q ACD=5.20
Haigis a0=1.527 a1=0.400 a2=0.100
计算人工晶体度数还有SRKT、Haigis、Holladay、HofferQ公式等等，SRK公式中的A常数，Holladay公式中的SF，Hoffer Q公式中的ACD和Haigis公式中的a0，尽管各个公式的常数表示不同，单位也不相同，但它们的功能是相同的，采用一个常数用来预测术后的理论前房深度。
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In the 1980s, while many authors continued to improve and refine theoretical formula,Sanders, Retzlaff and Kraff produced the SRK I regression formula.This formula used an empirically determined A constant that is specific to the lens implant style, and showed a linear relationship between lens implant power and both axial length and corneal power. The A constant encompassed the predicted anterior chamber depth and could be individualised by the surgeon. This formula evolved to SRK ll, in which the A constant was adjusted in a stepwise manner according to whether the axial length was short, average, or long. In 1990 the SRK T formula was introduced.This is a theoretical formula with a regression methodology optimising the postoperative anterior chamber depth, corneal refractive index, and retinal thickness corrections. It also uses the A constant, which some authors have correlated with theoretical anterior chamber depth determinations. Because axial length determined by ultrasound is only measured to the vitreo–retinal interface and not to the sensory retina, the SRK T formula is adjusted by adding a figure derived from the measured axial length (0·65696–0·02029 × axial length in millimeters). The Holladay formula simply adds 0·2 mm to the axial length of the eye.![]()
