白内障以双眼发病为主，但手术总是一眼先做，隔几天或几周再做另外一只。很多患者总是会问为什么不能双眼同时手术，省得麻烦！
目前业界对白内障的宣传造成患者认为白内障是小手术，随便做做，几分钟就好了，殊不知，白内障手术属于眼内手术，属于4类手术，是高风险手术。虽然有些规则慢慢将白内障手术列为2类，但是从一个白内障医生的成长来看，白内障还是属于高风险手术。
往往患者第一只眼手术后，觉得效果可以，迫切要求第二只眼手术。并且大部分白内障是老年性的，患者多为高龄，身体状况欠佳，伴有心血管、糖尿病疾病等，或有些因为子女工作不方便，造成陪护问题，难得决定手术，希望两眼同时手术。
目前眼科界不主张同时做双眼白内障手术，一般是先做视力较差眼，即使手术中出现意外，手术后视力提高不多，那还有另一眼手术复明的机会。待术后稳定，再根据情况决定另一眼何时手术。如果第一只眼术后恢复顺利、效果好，一般也需要间隔一周。这样双眼在短期内手术，便于手术后继续观察治疗。
白内障手术需要植入人工晶体，人工晶体是一种高分子有机化合物，在一定程度上有可能成为一种抗原，同时也作为一种异物的形式存在于眼内，由于机体免疫防御功能的存在，将会识别这些抗原物质，导致眼内的免疫反应。而这种反应往往是机体的免疫状态与多种因素共同作用的结果。这些面免疫学炎症可能会存在或出现数周，需要观察随访治疗。
另外，白内障手术作为一种刺激，对于一部分患者可以引起心理应激状态。如果第一只眼手术效果好，最强烈的生理需要和心理需要获得满足。在手术后的一段时间内患者会对第二只眼手术抱有很高的期望值。过高的期望值有时也会使部分患者对第二只眼手术的过程和效果出现心理偏差，尽管手术顺利，也会感到手术麻醉效果不如第一次，视力恢复不如第一只眼。同时，双眼手术加大了感染的风险几率。
除了需要全身麻醉进行手术的儿童、老年痴呆白内障患者，为避免重复全身麻醉的风险，可以在严格的规范操作下双眼同时手术。
