白内障术后视力下降,有可能是得了囊袋皱缩综合征

健康   健康   2024-11-16 13:58   浙江  


35岁的小王,因为右眼视力快速下降2个月来到眼科门诊就诊。眼科门诊许琦彬副主任医师检查发现,小王年纪轻轻,双眼都进行了白内障手术。左眼视力4.6尚可,右眼视力只剩下4.0左右。经过裂隙灯等眼科检查发现小王右眼瞳孔区白色膜状物填充,导致小王右眼视物不见。许主任又对其进行了眼科B超等其他检查,综合考虑后认为是小王年轻,白内障术后细胞增殖迅速,导致囊膜机化。进行右眼散瞳后,发现右眼前囊机化严重,人工晶体被卷曲,显然,小王是患了白内障术后囊袋皱缩综合征。根据患者情况,对其进行了分部式治疗。对右眼前囊YAG激光打开,然后观察一周后进行双眼后囊膜的截开。


治疗前后
眼前节照片




经过治疗后,小王术后视力就上升到4.7。与患者沟通交流后,许主任认为还好患者及时就诊,如果长时间未就诊,以来右眼囊袋继续皱缩,有可能造成囊袋复合体,悬韧带断裂掉入玻璃体腔,使得病情进一步放大,同时对左眼进行预防式后囊切开,防止类似右眼病情发生。


 


那么什么是囊袋皱缩综合征呢?


囊袋皱缩综合征(Capsular Contraction Syndrome,CCS)是人工晶状体囊袋内植入后,以晶状体囊袋赤道部直径的缩小为特征,伴有晶状体前囊纤维化和撕囊区面积缩小的一种综合征。临床表现为:撕囊区面积缩小、囊袋收缩变窄、残留的晶状体囊机化混浊、IOL偏位、视力下降和眩光等。是白内障术中连续环形撕囊术(CCC)引起的一种并发症,其发生率约为1.4-14%,通常于术后3~30周发生。


 

CCS发生的影响因素有:1.白内障术后晶状体上皮细胞过度增生,导致前囊膜收缩;2.人工晶体的材质及设计等也会对CCS的发生有一定的影响;3.与撕囊区直径的大小有直接关系,撕囊直径越小,晶状体前囊膜混浊和皱缩越明显;4.其他情况如萄膜炎、糖尿病等患者白内障术后CCS发生率也较高。


为避免出现术后囊袋皱缩综合征,除了眼科医生会进行手术技术上的预判和改良。我们也建议患者在白内障术后也要做到定期随访和复诊,以防止一些类似并发症的发生。



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眼科医生许琦彬
一名平凡的眼科医生:传递眼科科普知识,记录眼科从医岁月,感悟人生心路历程
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