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N某某，男，26岁。
初诊：2024.10.27
主诉：反酸腹胀1月。
现病史：近1月反酸，打嗝，腹胀，胃脘部感觉有个拳头样顶住，容易腹泻，曾检查HP阳性，已行杀菌治疗，复查HP阴性。伴有早醒，梦多，会有噩梦；感冒后自觉喉咙里有痰；有时胸闷、“心抽一下”的感觉，叹气后可好转。平时容易出汗，有牙龈出血情况。
既往史：5年前有胃溃肠出血病史。体检有轻度脂肪肝。
体格检查：体形中等，口周有散在痘痘。舌红苔白腻，脉沉。腹诊：上腹部充实，无压痛。
处方：半夏泻心汤合半夏厚朴汤
黄连5g，黄芩15g ，姜半夏15g ，党参10g ，炒甘草10g ，干姜15g ，红枣15g，姜厚朴15g，茯神20g，紫苏梗10g。
昨晚微信随访反馈：喝了还挺好的，等出差回来再来看。
按语:
1.患者反酸、打嗝、腹胀、腹泻，典型的“呕、痞、利”，同时伴有睡眠问题，工作压力大，故选用半夏泻心汤。自觉喉间有痰，合用了半夏厚朴汤。
2.一月前在包老师的鼓励下开始自己坐中医门诊，其实内心非常忐忑，第一次坐诊的时候超级紧张。这个病人的好评，给了我很大的鼓舞，增加了自己的自信心，感谢黄煌经方给了我们年轻医生坐门诊的勇气和底气。
学员简介：
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文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。
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