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毛某，男，45岁。身高165cm，体重47kg。2020年12月20日初诊。
病史：失眠多年。易醒多梦，伴夜间胃部烧心感、反酸，以凌晨3～4点多见，既往有慢性胃炎。胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，服用奥美拉唑疗效一般，少食腹胀，大便次数多、量少。
体征：体型偏瘦，眼睑红，头油发稀；唇暗舌红，苔黄腻，脉弱；扁平腹，腹肌紧张，腹壁薄，心下振水音。
处方：黄连汤。黄连5g，肉桂5g，人参片12g，姜半夏15g，干姜5g，红枣20g，炙甘草10g。7剂。
2021年1月10日二诊反馈，患者持续服用黄连汤后，停用奥美拉唑胶囊，胃部症状减轻明显，烧心反酸明显减少，夜间睡眠质量改善，振水音消失，舌苔薄白。守方继服。
原方加制大黄5g。15剂。
【临证体会】
黄连汤是一张经典的胃肠病方，黄师经常将黄连汤应用于体型偏瘦的中老年男性的慢性消化系统疾病，尤其是伴有糖尿病史、或容易醉酒、或伴有失眠、或伴有性功能不良的患者，屡获奇效。笔者在本案中以此方法用黄连汤，疗效满意。
黄连汤与半夏泻心汤都能治疗胃肠道疾病，临床表现类似，药物组成仅一味之差，如何鉴别？首先从药证配伍来看，黄连汤以黄连、肉桂配伍，主治烦热而腹痛；半夏泻心汤以黄连、黄芩配伍，主治烦热而心下痞，两方病症不同。再则从体质分析，黄师认为黄连汤属于偏虚弱的桂枝体质，而半夏泻心汤则属于偏热性的黄芩体质，两者虚实有别。
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