点击蓝字 关注我们
-------------------------
痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮、酒刺，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位，是皮肤科常见病、多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%，女性有85%患过不同程度的痤疮。因为其好发于面部，所以给年轻的小哥哥、小姐姐们造成了不小的困扰。
这不2024年9月一个秋高气爽的周末包老师的诊室就来了一位体型胖壮，面部痤疮满布的小哥哥。
小哥哥说话语速很快：“包医生，我脸上的痤疮反反复复发作已经6年了，既难看又难受，有什么好办法可以解决吗？”小哥哥还说：他平时头发爱出油，喜欢吃夜宵，下肢皮肤还经常会出现散在红色皮疹。反复痤疮、体型胖壮、爱出油，根据这些特征我当时脑子里的第一反应就是“防风通圣散、荆芥连翘汤、大柴胡汤”等方，仔细观察小哥哥头发浓密偏油，口唇暗红，舌偏暗，苔薄，包老师还给他做了腹诊：腹部按压充实。
我们一起来看看包老师给他开了什么方：生麻黄10g，生石膏20g（先煎），生大黄10g（后下），芒硝5g（后下），荆芥20g，防风10g，山栀15g，黄芩15g， 连翘15g，薄荷10g（后下），当归5g，赤芍10g，川芎10g，炒苍术20g，桔梗15g，滑石20g(包)，甘草10g，生姜25g，每次150ml，每天2次。果然是“防风通圣散”。
3周后小哥哥又来复诊，脸上干净了很多，痤疮明显减少，下肢的皮疹也消退了，可把他高兴坏了。
那让我们一起来看看这到底是一张怎样的神奇之方。黄师的《黄煌经方使用手册》中提到此方是古代的伤寒热病通治方，传统的表里双解方，具有散风热、通大便、止肤痒、通月经、轻身等功效。现代研究提示能退热、抗过敏、抗炎、降脂、降压、通便、减肥等。适用于以头昏胸闷、身痒红疹、口苦舌干、涕唾稠黏、小便黄短、大便不通为特征的疾病和表里俱实性体质的调理。
那为什么选防风通圣散，不选荆芥连翘汤呢？让我们来看看这两个方子适用的人群到底有什么不同吧：
适用人群 | 荆芥连翘汤 | 防风通圣散 |
头面部特征 | 面色潮红或红黑，或浅黑色，也有白里透红者，有油光，头发乌黑油亮，眼睑红 | 面色红有油光，眉毛、头发浓密，眼结膜易充血 |
性格特征 | 容易烦躁、焦虑或抑郁，容易失眠或嗜睡、头痛头昏、乏力怕冷等 | 精力旺盛，性格开朗或偏急躁 |
口咽部特征 | 唇红饱满，咽喉充血，舌红 | 咽喉充血 |
腹诊特征 | 胸胁部有抵抗感或压痛，腹肌较紧张 | 腹大而充实，腹壁肥厚，以脐为中心膨满，但叩诊积气不明显，也无明显压痛 |
月经特征 | 月经周期短，量中等偏多，黏稠有血块，带下黄，易痛经 | 月经量少或稀发，甚至闭经，易患多囊卵巢综合征 |
附：
这样一对比前面提到的小哥哥完全符合防风通圣散人的特征，也符合黄师所一直倡导的“方—病—人模式”，“方证相应，效如桴鼓”。
学员简介：
经方小迷妹，主任医师。
免责声明
Disclaimer
文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。
--THE END--
推荐阅读：
1. 包斐丰医生的经方之路
特别声明：
“点赞”是喜欢，“分享、收藏、在看”是真爱。我们一起让经方惠及更多人！
