为回应儿白群体对生育能力保护的特别关切，平台邀请爱心大使、医学顾问，北京京都儿童医院陈姣主任进行了系列专业科普。并新建了生育能力保护专群，以供病友学习了解、提高认知，更好助力血液肿瘤患儿回归正常生活。本期，将陈姣主任患者专群答病友问整理推发，以供学习参考。
陈姣主任答复
患儿情况：负六阳性对以后复发有没有数据支持。
陈姣主任答复
患儿情况：11周岁，女孩，移植后8个月
问：移植完8个多月，生育方面复查要去做些什么检查？
陈姣主任答复
首先因为你已经是十岁以后了，就已经差不多接近青春期了，如果是女孩儿的话，其实就已经是一个青春期的这个年龄了。
第一就是关注她的第二性征的发育，比如说她有没有乳房的发育，有没有阴毛腋毛的出现，有没有月经，有没有身高猛长等等，这种第二性征的改变。
第二个可以查她的性激素水平。性激素水平，尤其是女孩儿，要特别关注她的FSH（卵泡刺激素）水平。
第三就是查超声，看卵巢超声，看看她有没有成熟的卵泡，即卵泡的成熟表现。
如果说这些都没有，那就去找我们的妇科内分泌科的医生们。
问：9岁男孩的生育力在造血干细胞后有影响吗？
陈姣主任答复
对生育率的影响有60%以上，如果说是良性病，影响会更小一点，因为这样的化疗会打得少一些，但如果是恶性病，比如白血病，影响就会多一些。
如果说做的是急淋治疗，然后需要进行全身的放疗，尤其是针对睾丸的加照，这种影响是最大的。
问：移植后一年两个月了，激素平衡很低，请问需要怎么来做调理？
陈姣主任答复
问：4岁女孩再障移植后对卵巢影响大不大？
陈姣主任答复
再障的移植理论上对卵巢的影响应该是最小的，因为再障的化疗会相对较少，尤其是重型再障，有些治疗方案甚至可能不使用白消安，这是预处理方案中影响最大的药物。
但不同中心的治疗方案可能有所不同，有些可能会使用两天的白消安，这相比使用四天的方案影响会小一些。
而且，由于孩子目前四岁，处于青春期前，从病种和年龄来看，影响应该相对较小。
然而，具体影响程度无法准确判断，需要通过后续的监测来确定。在移植后，可以定期查性激素水平和卵巢超声，以观察卵泡的发育情况。
如果发现问题，可以及时咨询妇科内分泌科的医生。需要注意的是，查激素水平并不一定要挂妇科内分泌科，各医院都可以进行这项检查，只有在发现问题时才会需要进一步咨询专科医生。
关于化疗对卵巢的影响，虽然化疗本身可能会对卵巢造成一定影响，但根据一些统计数据和实际案例来看，化疗对卵泡密度的影响并没有统计学上的显著差异。
有些患者即使经过大量化疗，卵泡数量仍然非常可观。同时，也有患者在化疗后FSH水平非常高，但卵巢冻存后仍然发现有不少活的卵子。
因此，对于打过化疗的患者来说，不必过于纠结于化疗对卵巢的影响。然而，对于已经做过造血干细胞移植的患者来说，情况可能就不太一样了。
有文献指出，移植后的人群中有一半的卵子可能已经消失，这意味着即使进行卵巢冻存，也可能没有太多意义。但这也取决于个体的整体情况和运气。
总的来说，无论是化疗还是移植，都可能对卵巢造成一定影响，但具体影响程度因人而异。因此，在进行治疗前和治疗后都需要进行充分的监测和评估，以便及时发现并处理可能出现的问题。
问：男孩10岁，重型再障，用0.8量的白消安2天，请问对生育功能有影响吗？后期需要观察查什么？
陈姣主任答复
问：恶性白血病移植后，女孩对于身高问题可以打生长激素吗？
陈姣主任答复
问：男孩的睾丸组织冻存费用大概多少？
陈姣主任答复
END
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