肿瘤负荷和治疗中,蛋白质代谢异常、消耗增加,分解高于合成,机体易呈现负氮平衡。又因为手术、放化疗等因素,会对机体正常组织造成不同程度的损伤,修复需要大量的蛋白质,因此,预防营养不良的关键,首先在于蛋白质的摄入。蛋白质主要来源于动物蛋白和植物蛋白,其中优质蛋白质要占到总量的一半以上。动物类中牛、羊、猪、鸡、鸭、鹅肉、蛋、奶,海产品中的鱼、虾,植物类中的大豆是优质蛋白质来源。
因个体状况和治疗差异,目前国内外肿瘤儿童蛋白质摄入量尚未有统一指南,但摄入量应该满足机体100%的需求。蛋白质的需求量取决于代谢应激因素和蛋白质消耗程度以及孩子生长发育情况。
比如完全结疗和治疗中的孩子;体重正常和体重轻度不达标或严重不达标的孩子;不同年龄的孩对蛋白质的需求是不一样的。一般治疗中的孩子需要1.2-2.0g/(kg.d)的蛋白质,以达到正氮平衡并重新储存蛋白质。具体需要专业的营养师的评估。1.一日三餐都要有蛋白质食物摄入,同时上下午也要增加蛋白质类小食品。
2.早餐首推“营养早餐糊”。早餐蛋白质类食物以蛋类和豆谷类为主要来源。经过一宿的休息,早晨是一天当中胃蛋白酶和胃酸分泌最旺盛的时候,这就意味着,此时摄入蛋白质,能够被最大化地消化利用,从而达到事半功倍的效果。营养早餐糊中含优质动物蛋白(蛋)、大豆蛋白、谷蛋白,还有优质油脂(如山茶油、橄榄油、坚果)、丰富的膳食纤维、全面的维生素矿物质等。● 有消化不良、胃肠道炎、需要管饲的孩子,可以一日三餐都以营养早餐糊为主食。
配料:杂粮杂豆粥200克(一碗),煮鸡蛋25克(半个),焯水菠菜30克,熟芝麻10克,腰果20克,去核大枣20克,橄榄油10克,开水250ml。
配料:杂粮杂豆粥200克(一碗),煮鸡蛋25克(半个),焯水西兰花10克,焯水香菇10克,火龙果50克,熟花生20克,熟芝麻10克,去核大枣20克,橄榄油10克,开水250ml。配料:杂粮杂豆粥200克(一碗),煮鸡蛋25克(半个),焯水西兰花10克,焯水香菇10克,香蕉60克,核桃5克,熟花生5克,熟芝麻10克,去核大枣10克,橄榄油10克,开水250ml。① 将豆和米洗净,放在水中泡4-8小时,或者用有预约功能的高压锅,前一天晚上泡好定时,煮约40分钟左右。② 将所有煮熟的原料,一起放入搅拌机中搅拌,根据孩子口味调整稠度和细腻度。做好的糊倒入漂亮的杯具中,再点缀上几块孩子喜欢吃的水果丁或者坚果丁。① 高压锅压五谷豆时,水和五谷豆要比例适量,水不能少于五谷豆总量2倍。② 放入辅料红枣搅拌时,可以在五谷豆粥热度稍微降下来后再放入,会使枣味更甜,反之会增加枣的酸度。③ 孩子体重不达标、身体消耗过大时,可放入蛋白质粉5-10g一同搅拌,增加早餐糊的蛋白质含量。④ 可以根据孩子口味,调换各种水果、各种坚果,做成各种颜色各种味道的营养早餐糊。⑤ 食用营养早餐糊前,建议先吃含酶丰富的水果,或者五种以上不同颜色的新鲜蔬菜为佐餐。
红肉类食物含有丰富的完全蛋白质、维生素B2、锌等,是优质蛋白质来源,但因其消化时间较长(大约4-5个小时),因此建议午餐食用。烹饪以炖、蒸为主,要求软、烂。也可以做成肉丸或者饺子、包子。红肉每周吃2-3次为宜,治疗中或贫血的孩子可适当增加。这类动物蛋白质也属于优质蛋白,且含有多不饱和脂肪酸,又易于消化(大约1-2个小时消化完成),有益于孩子晚间睡眠和身体修复工作的正常进行。肿瘤儿童因消化方面的问题,建议少食多餐,除了三餐外,要把一日的蛋白质摄入“化整为零”,让孩子随时可以吃到高蛋白的健康零食。建议以奶制品、坚果、水果为主。如:自制蛋白球、奶酪、酸奶、蔬果奶昔、各种坚果等。● 配料:乳清蛋白质粉1勺(20g),酸奶100ml,山茶油/橄榄油/亚麻籽油10ml,蒸熟的南瓜1小块、胡萝卜、菠萝、木瓜各1小块,大枣2-3个,白芝麻1勺,葡萄干1小把,蜂蜜(任选)、水适量。● 配料:乳清蛋白质粉1勺(20g),酸奶100ml,山茶油/橄榄油/亚麻籽油10ml,蒸熟的紫薯1小块,胡萝卜、菠萝、紫甜菜头各1小块,大枣2-3个,核桃仁1个,葡萄干1小把,蜂蜜(任选)、水适量。● 配料:乳清蛋白质粉1勺(20g),酸奶100ml,山茶油/橄榄油/亚麻籽油10ml,蒸熟的红薯1小块,胡萝卜、木瓜各1小块,小白菜1小把,焯熟的西兰花1朵,大枣2-3个,黑芝麻1勺,葡萄干1小把,蜂蜜(任选)、水适量。● 制作方法
原料清洗干净,需要做熟的提前蒸熟。将所有原料切成小块放入搅拌机,加42℃以下的温开水搅拌即成。
● 注意事项
搅拌的稀稠度和是否加蜂蜜,可根据孩子口味灵活掌握。夏季可以用室温水。要现喝现做。如需放置,密封不应超过2个小时。2岁以内的孩子和血象低的孩子不建议加蜂蜜。可适当增加水果和大枣的量增加甜度。
对于营养不良和吃不下饭的患儿,可以吃以乳清蛋白为来源的特殊医学配方食品来满足营养的需要。可以加到其它食物中,如粥、汤、饭、自制馒头、饼和小点心里一起吃。也可以吃乳清蛋白质粉,但不建议单独吃,搭配蔬菜水果汁是好的选择。也可以做成坚果蛋白球当零食吃。自制花生酱60ml,蜂蜜45ml,蛋白质粉125ml,亚麻籽45ml,核桃仁碎32粒(每粒孩子指甲大小)。
● 制作工具烘焙专用工具的刻度量勺、料理搅拌棒、大盘子、一次性食品手套。① 自制花生酱:将生花生用烤箱烤熟或用锅炒熟,再用料理搅拌棒打到花生细腻、出油,成稀酱糊状即可。② 将原料按比例称量,放入一个大盘子里,与花生酱搅拌混合均匀,捏成小球,每个球里包上一粒核桃仁碎。③ 做好的坚果蛋白球装入密封的保鲜盒里,放入冰箱冷冻层,随吃随拿,营养方便,口感最佳。② 花生皮也可以搅拌到花生酱里,但球容易散,需另加适量山茶油/橄榄油/亚麻籽油才容易成球。③ 坚果可根据孩子的喜好任意选择,但要选择原味、未经加工处理的。④ 可邀请孩子们一起制作,增强对食用蛋白球的乐趣。以上分享仅供参考,患儿是否能吃需根据病情、血项或咨询主治医生决定。*我们忠实服务儿童健康,助力儿童白血病患儿群体,随时欢迎有爱心、有能力、有责任的志愿者无偿加入;愿同公益机构、医疗中心、社会企业等开展爱心合作。本公众号文章和信息仅供参考,涉及治疗请咨询主治为准。原创内容,版权所有,欢迎个人分享转发;未经许可,不得转载,若需转载请联系我们授权;授权转载不得用于筹款和商业用途。