血液肿瘤患者诊疗中常遇凝血功能检查,但不少患者对其作用、重点指标及解读不了解。本期,小编整理相关知识,以供学习参考。
凝血功能检查有什么用?
凝血功能主要是用于评估患者是否存在凝血障碍(通俗点说就是我们自身是否可以及时止血),因此,所有需要进行手术的科室,以及需要评估凝血功能的血液内科都会要求患者检查凝血四项,以确保诊疗过程中患者的安全和后续顺利治疗。
具体来讲对于需要进行有创操作的患者,例如各种穿刺(骨髓穿刺)、内镜检查、外科手术等,操作前都要检查凝血功能。如果患者凝血功能异常,则需要先把凝血功能纠正正常后再进行各项操作,否则可能会引起操作中或者操作后出血,而带来一些副反应。
对于部分出血性疾病的患者,如血友病为了明确诊断,或者是及时鉴别出血性疾病和其他疾病之间的不同,避免机体出血也要做凝血功能检查。
还有部分使用抗凝药物如肝素、华法林的患者,也需要做凝血功能检查,以便动态观察患者的治疗效果,合理调整用药范围。
凝血功能包括哪些检查呢?指标有什么意义?
● 凝血酶时间(TT)
正常参考值:16~18s,超过正常范围3s则被认定为异常。延长可见于临床应用肝素或肝病、肾病及系统性红斑狼疮时肝素样抗凝物质增多等,建议进一步检查。
● 活化部分凝血活酶时间(APTT)
正常参考值:31~43s,超过正常范围10s则被认定为异常。增高见于血友病A、血友病B、系统性红斑狼疮等多种疾病或检查者应用肝素。降低可见于血栓性疾病和血栓前状态,此时要特别注意检查是否有血栓形成。
● 纤维蛋白原(FIB)
正常参考值:2~4g/L,可辅助判断、治疗出血性疾病和血栓性疾病。
如何检查凝血功能?
凝血功能检测主要是通过抽取静脉血进行检查,抽血前患者无需空腹,一般1-2小时可以出检查结果,具体时间取决于不同的医院和实验室情况。
凝血四项检查安全性较高,引起不良反应的风险极低。
注:部分图片来源网络,侵删。科普来源【博医同行】
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