“脑血管病系指各种原因导致的1个或多个脑血管病变引起的短暂性或永久性神经功能障碍,分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。”1、短暂性脑缺血发作(TIA):指有颅内动脉病变引起的一过性或短暂性,局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10-15分钟,多在1小时内恢复,常常不超过24小时,不遗留神经功能缺损的症状和体征。影像学检查CT或核磁无责任病灶。
2、脑栓塞:指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。3、动脉粥样硬化性脑梗死:因脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状体征。
4、脑分水岭梗死(CWSI):是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死,又称边缘带脑梗死。
脑分水岭梗死解剖示意图:左图(1.大脑前动脉供血区;2.大脑中动脉供血区;3.大脑后动脉供血区)、右图(箭头可见脑内分水岭区与脑分水岭梗死区域)
5、出血性脑梗死:脑梗死后,动脉再开通时,血液从病变的血管漏出进入脑组织。其发病机制,可能是由于脑血管发生栓塞后,其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧,血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹,当侧支循环再建或过度灌流时,血流进入已麻痹损害的血管,从而导致出血。6、慢性脑缺血:指脑组织整体供血呈减少趋势而非局灶性脑缺血,脑血流量(CBF)为25~45ml/(100g·min)。好发于老年人群,临床表现为头晕、头重脚轻感和头痛,除外动脉粥样硬化或动脉狭窄,无局灶性神经功能缺损症状与体征,影像学表现亦无异常。
7、脑出血:指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
PS:康复小部落,一个有深度、有温度的部落!后期我们将继续分享神经康复相关知识,欢迎大家关注,加入我们,共同学习进步!
参考文献:中国脑血管疾病分类2015,部分素材来源网络,如有侵权联系删除。