“颈椎的评估与调整主要以 旋转 为主。”
文章开头，对颈椎的评估与调整以表格形式做简要概括。如下图：
下文做详细介绍。
一、颈椎解剖：
1、颈1：侧块在下颌角与乳突之间可触及。
2、颈2：枕骨下触及到的第一个凸起即为颈2棘突。
3、颈3：平对下颌角高度，从下颌角向后可直接定位到颈3。
4、颈4：舌骨。
5、颈5：甲状软骨。
6、颈6：第一环状软骨。
7、颈7：颈椎中棘突最长，最易定位。
二、颈椎运动性检查：
1、C2-7评估：
被动测试每一块颈椎的旋转、屈伸、侧屈，同胸椎一样，可能出现四种功能障碍：
FRSL、FRSR、ERSL、ERSR。
四种功能障碍分别对应不同的关节突关节存在问题
2、C1（寰椎）评估：
被动测试颈1旋转，可能会出现两种功能障碍：
左旋功能障碍、右旋功能障碍。
为了进一步确定是哪一侧的问题，可以做寰椎向左右两侧的侧移进行判断。
被动测试枕骨旋转，可能会出现两种功能障碍：
左旋功能障碍、右旋功能障碍。
1、下巴压扣技术：适用于C6-T1。
（以 C6-ERS右 为例）
（1）患者：俯卧位，下巴接触床面，支撑头部，使头颈处于中立位。
（2）整骨师：站在患者左侧；左手拇指顶端接触到C6棘突的左侧面（椎体向右旋转更容易，代表棘突容易偏向左侧，所以应该从左侧把棘突向右侧推，使椎体向左旋转。即整骨师应该站在功能障碍对侧，推障碍椎体的棘突。）；
如果是屈曲功能障碍，则操作下一节段。以障碍椎体向右旋功能失常为例，那么操作下一节椎体时应使其也向右旋，从而使障碍椎体产生相对左旋（即整骨师应该站在功能障碍同侧，推下一节段椎体的棘突）
右手辅助患者头颈以下巴为轴，脸部转向右侧（即整骨师站位的对侧，患者的面部不要朝着整骨师，旋转过程中下巴不要抬离床面改变位置）。
（1）患者：仰卧位，头伸出床外。
（2）整骨师：站于患者头侧，用躯干抵住其头部；
左手（即施力手）第二掌指关节抵住C4椎骨左侧侧块后方（功能障碍同侧手抵住障碍侧侧块后方）；
右手（即固定手）固定患者下巴并用前臂轻轻环绕其右侧面部；
将患者头颈向右旋45°（向功能障碍反方向），向左侧屈30°，并稍微后伸（向功能障碍同向侧屈并做后伸，目的是为了使要调整的关节处于稳定安全的状态，颈椎活动度较大的话可适当加大后伸幅度）。
调整寰椎时，只需将头颈旋转到极限（90°）即可，无需侧屈和旋转
（3）Thrust技术：左手（即施力手）向垂直于颈椎纵轴的方向发力，靠左手进行Thrust；
不同的椎体，施力方向略有差别
如果是屈曲功能障碍，则左手（施力手）施力使椎体向右旋转的同时，右手（固定手）轻微发力（发力方向与左手相反）。
屈曲功能障碍，两个手同时发力
3、C0（枕骨）旋转功能障碍的调整：
（以 左旋转 为例）
（1）患者：仰卧位，头伸出床外。
（2）整骨师：站于患者左侧（功能障碍同侧）；左侧手拇指抵住枕骨左侧下缘；右侧手固定患者下巴并用前臂轻轻环绕其面部；将患者头颈向右旋90°，并给予寰枕关节一定的牵引分离。
（3）Thrust技术：左侧手快速发力，使枕骨产生快速低幅的右旋，完成调整。
四、MET技术：
1、收缩-放松原理（最常采用）：
（1）向功能障碍的相反方向被动活动到极限；
（2）令患者向功能障碍方向抗阻做等长收缩（1/3最大力量），维持5s；
（3）再次向功能障碍相反的方向寻找新的活动极限；
（4）重复上述过程3-5次。
2、交互抑制原理：
同样是向功能障碍的相反方向不断寻找新的极限，不同点在于，患者是向功能障碍的相反方向做等长抗阻收缩。
--本文完--
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