“常常，需要用时间去换患者关节的空间！”
1、胸锁关节环转放松技术：
（1）患者坐位，上肢放松；
（2）治疗师站在患者身后，用胸骨抵住患者肩胛骨起到固定作用，一手从患者患侧上肢腋下穿过，中指和食指触摸到患者胸锁关节处，前臂托住患者上肢，使患者上肢处于轻度外展位；
（3）治疗师被动环转患者肩关节，逐渐加大活动幅度，使患者肩关节外展幅度和环转幅度不断增加；
（4）操作要点：操作过程中可用中指和食指感受到患者胸锁关节的活动。
2、肩锁关节分离松解手法（盂肱关节也同样适用）：
（1）患者坐位，治疗师在患侧，面向患肩站立，将患侧上肢搭在治疗师肩上，使患者肩关节处于外展体位；
（2）治疗师双手食指或中指叠放在患者肩锁关节远端（肩峰处），向外向下施力，对患者肩锁关节进行牵引分离松解（如果要分离松解盂肱关节，手指叠放在患者肱骨头即可）；
（3）操作要点：操作过程可感受不同方向的张力，向不同角度微调方向。
3、肩胛骨松动手法：
（1）患者侧卧，治疗师面向患者站立，利用腹部向床面抵住肩胛带，使肩胛骨与胸壁空间打开，便于活动肩胛骨；
（2）治疗师双手分别卡住肩胛骨上缘及下角，向各个方向活动肩胛骨（上、下、内、外、旋转、环转等）；
（3）利用指尖探到肩胛骨内侧缘深部内侧面，牵引分离使内侧缘远离胸壁（肩胛骨下角和外侧缘操作同内侧缘）。
4、颈肩肌肉整体放松：
（1）患者坐位，双手叉腰；
（2）治疗师站于患者身后，双上肢卡在患者双上肢前方，要求患者双上肢做水平内收运动（肘关节向前发力抵抗治疗师给予的阻力），维持5秒；
（3）最后，治疗师迅速撤除阻力；
（4）再次以同样的方式，嘱患者进行水平外展抗阻运动，然后迅速撤除阻力。
5、前臂骨间膜放松技术：
（1）将患者前臂摆在标准解剖位（旋后体位），治疗师双手分别握在患者前臂尺侧和桡侧；
（2）利用指尖拨开表层肌肉，将力渗透到深层，对骨间膜进行放松（掌侧和背侧都可以进行处理）；
（3）也可利用双手对骨间膜进行各个方向、各个角度的牵伸放松。
6、腕关节整体放松技术（腕骨平衡技术）：
（1）治疗师双手十指相扣紧握，利用双手大小鱼际夹住患者手腕掌面和背面；
（2）治疗师紧握患者腕关节，要求患者在这种压力下握拳、打开，如此重复3-5次；
（3）患者也可以在握拳后做屈腕、伸腕、尺偏、桡偏、环转等动作。
7、屈肌支持带放松技术：
（1）患者前臂旋后位，掌心朝上；
（2）治疗师双手分别握住患者大小鱼际，双拇指对屈肌支持带进行牵伸放松。
8、掌指关节分离放松技术：
（1）患者坐位，上肢及手放松；
（2）治疗师用食指和中指夹住患者近节指骨两侧，快速牵拉掌指关节，使其发生纵向分离。
--本文完--
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