“鹰嘴两侧空间的变化,是由于尺骨旋转导致的(尺骨旋转时,鹰嘴在肱骨内上髁和外上髁之间来回移动),一侧空间的打开必然伴随着另一侧空间的关闭。”
一、肘关节的耦联运动:
鹰嘴两侧空间的变化,是由于尺骨旋转导致的(尺骨旋转时,鹰嘴在肱骨内上髁和外上髁之间来回移动),一侧空间的打开必然伴随着另一侧空间的关闭。
二、整骨评估与调整:
1、肱尺关节:
若内侧空间关闭(发生在肘关节屈曲时)比打开(发生在肘关节伸展时)更容易,则表示患者存在尺骨外旋功能障碍;
反之,则为尺骨内旋功能障碍。
(2)调整:
①尺骨外旋功能障碍:
患者仰卧位,肘关节摆至屈曲90°、旋前位;
治疗师一手固定患者上臂,另一手带动患者前臂边伸展、边旋前;
反复重复3-5次,完成调整。
②尺骨内旋功能障碍:
患者仰卧位,肘关节摆至屈曲90°、旋后位;
治疗师一手固定患者上臂,另一手带动患者前臂边屈曲、边旋后;
反复重复3-5次,完成调整。
2、桡骨小头:
(1)评估:治疗师一手握住患者肘关节内侧(固定肱骨及尺骨),另一手拇指和食指拿捏住患者桡骨小头,做向前、向后的滑动,比较难易程度;
若向前更容易,则为桡骨小头向前功能失常;反之则为向后功能失常。
(桡骨小头功能障碍和尺骨的功能障碍如果不符合肘关节耦联运动,则说明此患者主要的问题是桡骨小头。)
(2)调整:
①桡骨小头向前功能障碍:
方法一:患者坐位,肘关节微屈,前臂旋后,手掌朝前;治疗师双手拇指叠按在桡骨小头前方,利用挥鞭样技术,将桡骨小头向后调整。
方法二:治疗师一手带动患者前臂做屈曲动作,同时另一手拇指抵在桡骨小头前方,使其发生相对向后移动。
方法三:脉冲枪。
②桡骨小头向后功能障碍:
方法一:挥鞭样技术。
方法二:脉冲枪。
3、肘关节内收和外展:
(1)评估:患者坐位,肘关节微屈;治疗师利用腋下固定患者前臂远端,双手握在肘关节内侧和外侧,外侧手向内推使肘关节外展,内侧手向外推使肘关节内收;
若内收更容易,则为内收功能障碍,反之则为外展功能障碍。
(2)调整:摆位参考评估,内收或外展活动末Thrust。
--本文完--
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