“医生，医生，快来帮忙抢救啊……”这急促而焦虑的呼救声瞬间让医护人员的神经紧绷。然而，经过细致询问，他们发现这并非生死攸关的紧急状况，而是由于工作压力巨大、身心过度疲惫与焦虑所诱发的过度通气综合征，让家属们误以为事态紧急，不禁让人为之捏汗。
那么，究竟何为过度通气综合征？接下来，我将带您一同揭开其神秘面纱，深入探究其“作祟”的机理。
过度通气综合征
亦称呼吸性碱中毒综合征
是一种因呼吸中枢调节异常，导致过度通气超过正常生理代谢而引发的综合征。它属于心身障碍疾病范畴，虽无后遗症，但发作时的症状却不容忽视。
此症多见于女性，尤以20至40岁年龄段为高发期，同时，儿童及青少年亦有可能受其影响。
临床表现
患者常出现呼吸急促、呼吸困难、胸痛胸闷、窒息感或心悸、心动过速等症状，可伴有头昏、头痛、意识障碍。严重者甚至会出现四肢及颜面部麻木、手足抽搐、肌肉痉挛乃至强直，典型患者可见“爪型手”现象，但查体往往无阳性体征。
发病原因
精神创伤、过度劳累、与人争吵或应急等因素均可诱发此病。
诊断方法（一问二看三查）：
病史询问
了解患者是否存在精神心理因素的诱因，如情绪波动、紧张、面临重大压力等。
临床表现
根据呼吸急促、胸闷、头晕、四肢麻木及爪形手等典型症状进行判断。
血气分析
PH值升高（>7.45），Paco2降低（<35mmHg）可明确诊断。
治疗方案：
调整呼吸
指导患者跟随指令进行深呼吸练习，如“呼……吸……”，同时嘱其彻底放松，闭上眼睛，用鼻子缓慢吸气使腹部隆起，屏气数秒后再用嘴巴缓慢呼气，感受腹部逐渐收缩。重复此过程10-15次，每次呼吸尽量保持均匀、缓慢、深沉。
改善呼吸装置
使用纸袋罩在患者口鼻处（注意保持一定缝隙以便空气流通），指导患者用正常呼吸节奏缓慢吸气和呼气，以促进呼出的CO2重吸收。使用面罩+储气袋将罩体固定于患者口鼻部，调节氧流量2L/min，嘱患者腹式呼吸，调整系带松紧度，注意密封性，文献报道能够有效缩短治疗时间。
心理护理
给予患者同情、关心与温暖，耐心进行心理疏导与劝慰以稳定其情绪。同时确保家属或亲人保持冷静避免负面暗示。
药物治疗
使用葡萄糖酸钙缓解抽搐痉挛等症状；地西泮则具有镇静、抗焦虑和松弛肌肉的作用；静脉补钾以纠正低钾血症和碱中毒。
预防措施：
心理调节
通过深呼吸、冥想、放松训练等方式缓解情绪；培养积极心态面对生活挑战与压力；制定合理目标与计划避免过度劳累和压力过大；适时参加有氧运动如游泳、慢跑、瑜伽等。
生活方式调整
保持良好作息与充足睡眠；均衡摄入蔬菜水果及低脂肪蛋白质；避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。
提高心理素质
学习心理知识进行自我调节；经历困难与挫折，构建心理防线提高应对能力。
总之，随着社会节奏的加快与压力的增大，过度通气综合征的发病率正逐渐呈现年轻化、女性化趋势。因此加强对此病的认识与预防显得尤为重要。让我们以科学态度与合理方法应对生活中的挑战与压力共同守护身心健康的绿洲。
[1]徐艳龙.一种呼吸性碱中毒治疗装置的设计和临床疗效观察[D].江苏大学,2023.DOI:10.27170/d.cnki.gjsuu.2023.001917.
[2]尹亚平,郑伟,李大荣.过度换气综合征的急诊护理措施分析[J].中国社区医师,2019,35(01):160+162.
[3]武卫周,王莉,员丽娜,等.心理干预联合镇静药物治疗过度换气综合征156例[J].武警后勤学院学报(医学版),2018,27(07):599-601.DOI:10.16548/j.2095-3720.2018.07.011.
作者：肖朗
单位：南华附一医疗集团双峰县人民医院
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