随着糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病足的发生也屡见不鲜。而且糖尿病足严重影响人们的生活，可引起感染、血管受损、神经病变、影响行走甚至截肢风险。因此，预防糖尿病足除了控制血糖外，还需要患者加强足部护理、和定期检查等，降低糖尿病足的发生风险。
（1）每天用温水和肥皂清洗双脚，不要超过20分钟泡脚时间，特别注意脚趾缝隙和指甲周围的清洁。
（2）避免使用过热的水泡脚，以防烫伤。可以用肘部试水温，确保水温在36℃-42℃之间。
（3）洗完后彻底擦干，特别是脚趾间的水分，保持足部干爽。
（1）每天检查双足，注意有无伤口、红肿、皮疹、脱屑、水疱、皲裂、擦伤等。
（2）定期检查足底是否有破皮、溃疡、麻木等情况，并及时就医处理。
（1）修剪指甲时应在洗脚后，指甲较软时进行。
（2）尽量使用单独的指甲刀，避免与他人共用，注意个人卫生。
（3）脚趾甲一般建议平剪，可以让趾甲外侧长于甲周外侧壁，尽量避免深入剪至弯角位置，以免损伤皮肤引起甲沟炎。
（4）脚趾甲过短可能会引起脚趾甲向甲沟内生长，可能会使脚趾甲的外侧短于甲周外侧壁，从而导致形成甲沟炎的概率增加。
（5）使用指甲锉磨平修剪后的脚趾甲边缘，避免划破皮肤。
（1）鞋型选择：优先选择圆头或圆方头的鞋子，这类鞋型可以为脚趾提供足够的空间，避免挤压和摩擦，减少足部受伤的风险。
（2）材质选择：优先选择皮革或帆布等透气性好的材质。这些材质不仅有利于保持足部干爽，减少出汗和细菌滋生，还能提供足够的支撑和保护。
（3）鞋底选择：选择厚底、平底或低跟的鞋子，这类鞋子可以提供稳定的支撑，减少足部的压力和不适。
（4）避免高跟鞋：高跟鞋会增加足部的压力，影响血液循环，甚至可能导致挤压伤或水泡的产生，因此糖尿病患者应避免选择高跟鞋。
（5）尺码选择：确保选择正确尺码的鞋子，避免鞋子过紧或过松。过紧的鞋子会压迫足部，增加受伤的风险；过松的鞋子则容易滑动，导致摔倒等意外。
（6）袜子尽量选择纯棉的五指袜，防止脚趾间挤压或相互传染足癣。袜子每日换洗，保持清洁。
通过合理的饮食和药物治疗等手段，保证血糖在正常范围内，空腹血糖浓度保持在3.9~6.1mmol/L之间，餐后血糖控制在6.7~11.1mmol/L之间。
适量运动可以促进血液循环、提高代谢能力，但运动时要注意不要使脚部受伤。建议选择散步、游泳等低强度运动。
吸烟和酒精会对血管产生损害，加重糖尿病患者的足部问题，因此应戒烟限酒。
（1）避免赤足行走：以防足部受伤。
（2）防止异物损伤：穿鞋前检查鞋子里是否有异物，如小沙粒；袜子里是否有线头等。
（3）避免使用电热毯、热水袋等取暖设备:这些设备可能导致皮肤不被察觉的烫伤。
（1）糖尿病患者应养成良好的生活习惯，包括合理饮食、规律作息等，以维持血糖稳定。
（2）避免感冒等诱因。
（3）如果出现下肢水疱、割伤、发红、变硬、破溃、局部发热或发凉等症状，应立即告知医务人员。
（4）糖尿病患者应定期到医院进行专业检查，包括足部的神经和血管状况评估，以便及时发现并处理潜在问题。
作者：张霞 田冬
单位：山西白求恩医院骨科
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