精准测量乳腺癌术后
上肢淋巴水肿臂围，
这些细节不可忽视！
你知道吗？乳腺癌如今可是女性健康的一大 “劲敌”。据不完全统计，乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率还不低呢。不少患者术后一段时间，就发现自己的胳膊开始不对劲了，要么是感觉胳膊有点发沉，好像挂了个小沙袋似的；要么是发现胳膊慢慢变粗了，以前合适的衣服袖子现在都变得紧绷绷的。这种上肢淋巴水肿，不但会让患者的身体感到各种不舒服，像胳膊肿胀、疼痛、麻木，活动起来也不那么灵活自如了，而且还会对患者的心理产生很大的影响，让她们变得焦虑、沮丧，甚至对自己的形象都失去了信心。那这到底是咋回事呢？
上肢淋巴水肿是指在乳腺癌手术（特别是腋窝淋巴结清扫或放疗后），患侧上肢的淋巴液回流受阻，导致淋巴液在组织间隙中积聚，从而引起上肢肿胀的一种症状。它是乳腺癌术后比较常见且可能长期存在的并发症。
对于乳腺癌术后患者而言，测量上肢臂围意义重大。术后患者有发生上肢淋巴水肿的风险，而测量臂围是监测上肢淋巴水肿的有效手段。通过定期测量腕横纹、肘横纹上及腋窝下等特定部位的臂围，并对比数据，能及时发现上肢粗细变化。若臂围持续增加，可能提示淋巴液回流受阻，淋巴水肿正在形成或加重。
1、测量工具准备：
需要一条柔软、无弹性的测量卷尺，精度一般要求达到 0.1 厘米。这种卷尺能够准确贴合肢体轮廓，减少测量误差。例如，可以使用医用软尺。
2、测量位置确定：
1）通常在患侧上肢选取多个测量点，包括腕横纹处、肘横纹上 5 - 10 厘米处（一般选择 10 厘米处方便记忆和操作）、腋窝下 10 厘米处。这些位置能够比较全面地反映上肢不同部位淋巴水肿的情况。
2）标记测量点可以使每次测量位置固定，提高测量的准确性和可比性。可以用防水笔在皮肤上轻轻做标记，但要注意避免损伤皮肤。
3、测量方法
1）患者应采取舒适的体位，一般为站立位或坐位，上肢自然下垂，肌肉放松。这样可以避免肌肉紧张等因素对测量结果的影响。
2）测量时，将卷尺环绕肢体测量点一周，卷尺与皮肤贴合但不要过紧或过松，保持适度的张力，以刚好能插入一个手指为宜。读取卷尺上与 0 刻度重合处的数值，记录测量结果，精确到 0.1 厘米。
3）为了提高准确性，可以在每个测量点进行两次测量，取平均值作为最终测量结果。并且每次测量都要尽量在相同的时间、相同的环境条件下进行，因为肢体的肿胀程度可能会在一天中因活动等因素而有所变化。
准确测量上肢臂围，是乳腺癌术后患者自我监测与医护人员病情评估的得力助手。它如同无声的卫士，时刻警惕着淋巴水肿的悄然来袭。每一次认真的测量，都是对健康的珍视与守护。让我们以严谨的态度对待臂围测量，用数据为康复之路点亮明灯，助力患者重拾健康活力，迈向充满希望与美好的未来。
作者：殷芳 赵莉 汪婷玉 金璐 周维 业琦
单位：海军特色医学中心
版权归原作者所有，转载本文无任何商业用途，若有文字、图片、视频等来源标注错误或侵犯到您的权益，请及时告知删除。编辑：小圆子
大快人心的改革！医护人员首次能靠“科普”晋升！各省市公布科普晋升细则……
医务人员职称必备！健康科普文章怎么发哪里发？相关政策为您解答！
科普文章约稿：
护理科普平台提供微信公众号、科普中国、人民日报等主流媒体及大众健康报、医药卫生报等报刊平台科普文章发表。欢迎投稿！
投稿邮箱：hlkppt@163.com
投稿微信:hlkppt2020
