你们有没有遇到过这样的尴尬？屁屁沟里突然冒出来个小包，痒痒的，胀胀的，还有点痛，就像是藏起来急着冒头的小竹笋？别怕，今天我们聊一聊这个神秘的“藏毛窦”。
什么是藏毛窦？
藏毛窦：骶尾部毛发异常植入皮下组织形成中线小凹，继发感染引起炎症甚至窦道。听起来好高级，其实就是由于毛发或毛发里的分泌物捣乱造成毛囊感染引起的小问题。
初期：表现不明显。部分患者可因骶尾部反复肿胀、疼痛而就诊。
急性发作期：主要表现为红、肿、热、痛。切开或破溃后会有毛发随脓液排出。伤口不易愈合，可反复发作，伴随周期性溢脓。长期反复发作可引起骶骨骨髓炎、坏死性筋膜炎或中毒性休克；脓液进入脊髓腔可引起脑膜炎，易发生癌变。
藏毛窦的辅助检查
触诊：压痛及波动感，有脓液排出。
超声检查：低回声包块或线状强回声 （毛发）
藏毛窦的鉴别与诊断
藏毛窦的治疗方式----手术为主
切开引流（多用于以脓肿为特征的急性藏毛窦患者）
1.切开引流搔刮术：简单易行，手术时间短，治愈率较低，复发率高，且愈合时间长。
2.切开引流联合负压封闭引流术：复发率较低，住院时间长，需要负压吸引
手术切除一期愈合
1.中线缝合：操作简单，伤口缝合后治愈率满意，术后恢复较快，疼痛较小，愈合时间短。
2.偏中线缝合：疗效确切、并发症发生率低，复发率低，但操作难度大、损伤大、住院时间较长和恢复正常工作学习时间长。
手术切除开放二期愈合
1.开放愈合：彻底切除病灶后开放创面，等待伤口由肉芽组织从底部生长自行填充（操作简便，疗效满意，术后疼痛较轻，感染率和复发率低。创面较缝合伤口大，术后易出血，愈合时间较长，瘢痕明显）
2.袋型缝合：适用于骶尾部藏毛窦无急性感染的患者。操作相对简单，切口愈合时间短，术后疼痛轻。
如何预防藏毛窦？
1. 避免长期久坐
2. 清淡饮食，适当运动，避免肥胖
3. 养成良好的卫生和生活习惯，注意臀部清洁
4. 穿合适的衣裤，避免过紧
5. 避免刺激或损伤皮肤
作者：苏小宇 师嘉敏
审核：段 静
单位：山西白求恩医院 结直肠肛门外科
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