乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的一种传染病。
一、病毒感染途径
• 怀孕过程中，乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿。如果母亲乙肝病毒载量高，发生母婴传播的风险相应增加。
• 分娩时，尤其是在分娩过程中出现胎膜早破、产程延长、胎儿窘迫等情况时，胎儿接触母亲血液、羊水等含有乙肝病毒的体液，容易被感染。
• 产后哺乳也可能成为母婴传播的途径之一，如果母亲乳头破裂出血，乙肝病毒可能通过乳汁传染给婴儿。
• 不安全的输血及血制品使用。在一些不正规的医疗机构，血液来源和检测不严格，输入含有乙肝病毒的血液会导致感染。
• 共用注射器。如吸毒人员共用注射器，容易造成乙肝病毒传播。
• 不规范的医疗操作。如使用未经严格消毒的牙科器械、针灸针、手术器械等，可能导致乙肝病毒传播。
与乙肝患者发生无保护的性行为，乙肝病毒可通过性接触传播。尤其是多个性伴侣、不使用安全套等情况，感染风险更高。
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的关键措施。及时接种乙肝疫苗，并保持对疫苗接种状态的定期检查。
如果你与乙肝患者共同生活或工作，应注意避免直接接触他们的血液或体液，尤其是当他们出现伤口或出血时。此外，不要使用未经消毒的注射器、针头或其他医疗器具，以免感染乙肝病毒。
保持个人卫生和良好的生活习惯，勤洗手，避免接触污染的物品，不饮用生水，不吃不干净的食物，这些都能有效减少感染乙肝的风险。
抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。药物选择：
• 核苷（酸）类似物：如恩替卡韦、替诺福韦酯等。这类药物口服方便，耐受性较好，但需要长期服用，不能随意停药。
• 干扰素：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。干扰素具有免疫调节和抗病毒双重作用，但副作用相对较大，如发热、乏力、脱发等。
当乙肝患者出现肝功能异常时，可适当使用保肝药物，以减轻肝脏炎症，保护肝细胞。
药物种类：如甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。
对于慢性乙肝患者，尤其是已经出现肝纤维化的患者，抗纤维化治疗可以延缓肝硬化的进展。
药物选择：如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。
① 合理饮食：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免高脂肪、高糖和辛辣刺激性食物。
② 适度运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质。
③ 避免劳累：保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
④ 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肝脏负担，乙肝患者应严格戒烟限酒。
① 检查项目：乙肝患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、乙肝五项、腹部超声等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
② 复查频率：根据病情的严重程度和治疗情况，复查频率可能有所不同。一般来说，病情稳定的患者每 3-6 个月复查一次；病情不稳定或正在接受治疗的患者，复查频率可能需要增加。
作者：焦文倩 金璇
单位：海军特色医学中心放疗科
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