什么是呼吸机?是一种人工的机械装置,用以辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换的功能,降低人体的消耗,以利于呼吸功能的恢复。
有创和无创,而我们呼吸内科常用的是无创呼吸机。
(1) 有创正压机械通气:需要插管或气管切开建立人工气道的情况下与呼吸机相连进行的机械通气。
(2) 无创正压机械通气:不需要插管或气管切开等侵入性的方式,而是使用口鼻面罩、鼻罩或全面罩等无创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气。
当遇到严重心肺疾病、创伤、感染、脑血管意外时,人的自主呼吸停止或者满足不了身体需要,需要呼吸机输送氧气进入人体进行正常代谢;麻醉科使用呼吸机可使得患者在全麻状态、呼吸停止状态下,安全地度过手术;还有部分慢性疾病如慢性阻塞性肺病、心衰的患者,可通过无创呼吸机改善心肺通气状态;前文提到的睡眠呼吸暂停综合征则通过呼吸机,改善睡眠呼吸状态,改善人的心脑血管供氧状态,达到预防疾病发生的目的。因此,呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,
几乎每位患者在最开始都有这样的顾虑:
戴呼吸机会依赖吗?
会不会哪天不戴就无法自主呼吸了?
其实,患者有这个疑问是因为对呼吸机工作原理没有清晰地认知。
OSA(睡眠呼吸暂停综合征)患者的呼吸暂停只是因为上呼吸道堵塞,治疗OSA的呼吸机就是靠一股气流提供压力来撑住上呼吸道,使其不会塌陷堵塞,但呼吸本身还是要靠患者自主来完成,并不依赖于机器,因此不会产生依赖性。
持续正压通气治疗(CPAP)作为目前最广泛、有效、安全的治疗方法,该种方法通过呼吸机的正压通气打开塌陷的气道,改善憋气症状,使患者在夜间也能够正常呼吸。
呼吸机是一种重要的医疗设备,它能够帮助那些无法正常呼吸的患者维持生命,通过提供正压气流,呼吸机帮助患者保持呼吸,同时提供了治疗和康复的机会。无创呼吸机成为纠正呼吸衰竭的重要治疗手段,住院治疗病情稳定后长期在家自行佩戴无创呼吸机可减少急性加重风险,要确保呼吸机的正确使用,需要由专业的医护人员进行操作指导和监测。呼吸机的诞生为我们带来了挽救生命的奇迹,守护着每一次的呼吸。
作者:陆庆香
单位:中国人民解放军海军特色医学中心
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