我吃饭喝水都正常，为什么还要记出入量？
我口渴能喝水吗？
我今天能喝多少水？
我今天尿量很多，为什么还给我推利尿剂？
我就记了个大概，有必要具体到多少吗？
这是临床上，特别心内科病房里经常能听到的问题，我们该如何解决呢？
什么是出入量
出入量指的是患者24小时内所摄入和排泄的液体量。
入量指进入人体的所有液体，包括饮食、饮水、药物和输液、输血
出量指从人体排出的所有体液，包括显性失水量，例如尿液、大便量、呕吐物、痰量、咯血量、出血量、胃肠减压量、引流量等，也包括隐性失水量，如汗液。
出入量是医生用来了解患者体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标，准确记录出入量能让医生直接了解患者的病情变化，对协助医生进行判断及诊疗有重要的作用，所以，不可将其认为只是随意估计应付记录就可以，也不可以漏记，或者估算，不可使用眼睛衡量饮水量及食物量。临床中，患者的输液、输血量、引流量等通常由护士直接统计记录，日常出入量则由患者本人或陪护记录，护士会指导患者使用有刻度的尿壶、饮水杯等，正确测量各种液体量，并记录在护理记录单上，汇总计算。
什么患者适合记录24小时出入量呢？
各种心血管疾病患者
例如心力衰竭、心功能不全等
患有消化系统疾病的患者
如有大量腹水或有腹泻、呕吐、肝脏疾病等症状的患者
肾脏疾病的患者
肾功能不全，尤其是急性肾功能不全的患者
危重的病人以及老年患者
术后患者
手术后需要密切监测体液出入量的患者
怎样准确记录呢
准备用物：饭碗，量杯，计量称，笔和纸
1.尿液：用量杯量取尿液毫升数，若使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的重量，即为实际尿量
2. 粪便量(呕吐物参考大便含水量来记录)
3.出汗量
（1）体温每升高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml。
（2）汗液湿透一身衣裤失水量约1000ml。
正常成人每日水的出入量平衡量
出入量平衡=24 小时入量-24 小时出量
正平衡：24 小时入量>24 小时出量
负平衡：24 小时入量<24 小时出
正确记录出入量实例
作者：李晶晶
单位：河北燕达医院心血管内科
版权归原作者所有，转载本文无任何商业用途，若有文字、图片、视频等来源标注错误或侵犯到您的权益，请及时告知删除。
【科普征集】《护理科普微课堂征稿启事》
【科普政策解读】
科普晋升，你发科普了吗？健康科普成为职称晋升“新通道”，政策鼓励！各省市公布要求！
大快人心的改革！医护人员首次能靠“科普”晋升！各省市公布科普晋升细则……
医务人员职称必备！健康科普文章怎么发哪里发？相关政策为您解答！
科普文章约稿：
护理科普平台提供微信公众号、科普中国、人民日报等主流媒体及大众健康报、医药卫生报等报刊平台科普文章发表。欢迎投稿！
投稿邮箱：hlkppt@163.com
投稿微信:hlkppt2020
