神经外科的数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，简称DSA）是一种先进的影像技术，专门用于显示脑部血管结构的放射学检查。以下是关于神经外科DSA检查的一些健康教育内容，帮助患者和家属更好地理解和准备这一检查。
DSA具体操作中，医生会使用一根细小的导管，通常从大腿的股动脉插入，经过血管，一直引导至脑部。在导管到达脑部时，会注入一种叫做造影剂的特殊药物。这种造影剂可以被X射线捕捉到使得血管得以显影，再利用计算机技术去除颅骨等背景，就能清晰地显示脑血管结构，帮助医生评估血管的形态、位置和病变情况。DSA检查在神经外科中被广泛应用，是脑血管病变的“金标准”检查方法。适用于以下几类患者：
脑血管畸形、脑动脉瘤等血管异常的评估；
脑出血或脑梗死的病因分析；
血管狭窄、动脉硬化等血管病变的确诊；
血管内介入治疗的指导和随访。
与血管关系密切的脑肿瘤患者术前评估及肿瘤供血动脉栓塞。
许多患者可能会对DSA产生焦虑。了解检查的必要性和安全性，保持良好的心态，有助于检查顺利进行。同时，家属的支持和陪伴也非常重要。
检查前一天，护士协助做好皮肤护理，准备生活用品。检查当天，患者穿着宽松病员服，去除首饰、活动性假牙及金属饰物等。正常饮食，无需禁食水。耐心等待手术室通知。
术前需完成血液检查、心电图等，确保身体条件适合检查。询问患者有无造影剂过敏史。若患者对碘或其他造影剂有过敏史，需提前告知医生，以采取适当的预防措施。
通常在腹股沟处股动脉进行局部麻醉。
导管插入：医生在动脉穿刺后将导管插入股动脉，通过导管将造影剂注入到脑部血管。
造影剂显示血管的同时，X射线设备记录影像，生成清晰的血管图像。
检查后患者需要卧床休息24小时，避免剧烈运动，减少出血风险。术侧肢体保持直立6-8小时，8小时后可自由活动。24小时后拆除绷带可下床活动。
术后需密切注意术侧肢体腹股沟穿刺处敷料有无渗血，局部皮肤有无青紫肿胀，足背搏动是否良好，肢体末梢循环血运是否良好。如发生异常情况，应及时通知医生并进行处理。
正常饮食，且大量饮水，饮水量≥2500ml，有利于造影剂排出，避免造影剂长时间停留体内造成各种不良反应如恶心呕吐等。
卧床期间患者大小便均在床上进行，若发生尿潴留可进行一次性导尿或留置导尿。
在家中继续休息，避免过度劳累，注意饮食清淡。
如果有头痛、视力模糊或腹股沟穿刺部位出血或皮下血肿等症状，需立即就医。
定期监测血压，如有不适症状及时就医。
随访：根据医生指示进行定期检查，尤其在介入治疗后，需要进行DSA随访以评估治疗效果。
作者：陈菲菲
单位：华中科技大学同济学院
附属同济医院神经外科
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