老百姓常说：“左眼跳财，右眼跳灾。”其实不管左眼跳，还是右眼跳，这种说法都是没有科学依据的，眼皮跳动与福祸无关，倒是有可能与面肌痉挛有关。那么，什么是面肌痉挛呢？我们大多数人都有过眼皮跳动的经历，难道我们都是面肌痉挛吗？本文将深入探讨面肌痉挛的相关知识。
面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。
面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。
面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。
引起面肌痉挛的原因有哪些呢？
血管因素
80%~90%的患者是由临近的小脑下前动脉、小脑下后动脉、椎动脉、基底动脉或粗大静脉血管压迫面神经根所致。
占位性病变
桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。
面神经周围支损伤
面肌痉挛该如何治疗呢？
药物治疗
面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平（得理多）、奥卡西平以及安定等，其中，卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg/d。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。
肉毒素注射
注射用A型肉毒毒素为常用药物，主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
微血管减压
原发性面肌痉挛诊断明确，经头颅CT或MRI排除继发性病变，面肌痉挛症状严重，影响日常生活和工作，病人手术意愿强烈，可行手术治疗。
了解面肌痉挛的相关知识是管理这一疾病的关键
我们鼓励大家继续教育自己，与医疗专业人员合作，以获得最佳的治疗效果。
作者：许蕊桃 史淑芳
单位：山西白求恩医院 同济山西医院
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