Warthin瘤
又称为乳头状淋巴囊腺瘤、腺淋巴瘤、淋巴囊腺瘤。涎腺肿瘤中发病率仅次于多形性腺瘤的常见肿瘤。
被认为是起源于腮腺淋巴结内的异位涎腺组织。
临床：
①好发于大涎腺（以腮腺为主、后下极浅叶，其次为颌下腺），可同时双侧发生。
②以中老年男性多发，可能与吸烟有关。
③腮腺区无痛性肿块、缓慢生长，界限清楚，可活动。
④病因不明，可能与免疫功能减退、EB病毒感染等有关。
大体：
①圆形或椭圆形，包膜薄、完整，界限清楚。
②切面灰白实性，可见内含黏液、胶冻样物或干酪样物的乳头状小囊腔。
镜下：
①肿瘤由腺上皮及淋巴样间质构成的囊样结构，可有乳头状结构（有伴淋巴样间质的纤维血管轴心）突入囊腔。
②囊腔及乳头表面衬覆特征性双层上皮（呈强嗜酸性，胞质内含有嗜酸性颗粒）：
内层为高柱状细胞（细胞核呈栅栏状排列于近腔面，细胞表面常有顶浆分泌泡，偶见纤毛）；
外层为一层较小的扁平或立方的基底样细胞（胞质少，空泡状核）。
③无肌上皮细胞成分。偶尔可见小的鳞状细胞灶、杯状细胞和皮脂腺细胞化生。
④囊性腔隙含有嗜酸性分泌物，可见胆固醇裂隙。
⑤上皮下间质中充满密集淋巴细胞，并有淋巴滤泡形成。在淋巴细胞中主要为B细胞，但也有T淋巴细胞、肥大细胞和S-100蛋白阳性的树突细胞。
图片来源公众号：病理小画册007号
免疫组化：
阳性：腔面细胞表达CK7、CK8/18、CK19，基底细胞表达CK5/6、P63。
阴性：Vimentin、Desmin、SMA，不表达肌上皮标记。
治疗：
最有效的治疗方法是手术切除，术后复发率为2%，极少数可能恶变（＜0.1%）。
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