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“是药三分毒”，化疗药物更是首当其冲，恶心、呕吐、便秘、脱发一拥而上。不过，与上述看得见的不适相比，在抗癌治疗过程中，患者其实更应该警惕化疗药物对机体重要脏器造成的损伤[1]......
化疗作为抗肿瘤治疗的基石之一，可增加心脏损伤风险，导致多种早期和晚期心血管疾病，包括心力衰竭、心律失常、心肌病等，因此在患者化疗的全程管理中需关注心脏安全问题。蒽环类、烷化剂、5-氟尿嘧啶（5－FU）、紫杉醇等是常见的具有心脏毒性的化疗药物。化疗后心脏受损的表现包括心慌、胸痛或者气短等，原来上二楼不气短，现在上二楼就觉得胸闷、气短，这是多半患者会出现的一个症状。化疗期间，应进行心脏毒性监测和评估，并在患者心脏毒性出现后给予及时治疗。化疗结束后，还应继续进行心脏毒性的监测和评估，防止其迟发和慢性心脏毒性反应。<加入社群、获得帮助、相互支持>
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由于肝脏在药物代谢中起主要作用，长期化疗不可避免造成肝损伤，即化疗相关性肝损伤（CALI），这对患者后续治疗产生影响，导致疗效不佳甚至严重者可进一步发展为急性肝衰竭。由于化疗后药物性肝损伤属于异质性疾病，临床表现比较复杂，无特异性症状，早期通常是无症状，进一步损伤发展到肝酶的升高，出现一般的消化道症状或全身症状，包括乏力、厌食、恶心和呕吐、右上腹疼痛、黄疸、胆酸性便和深色（茶色）尿。为有效预防化疗肝损伤，应在化疗开始前评估肝功能，并在治疗期间定期监测。如果出现了肝损伤，应立即按照相应指南减少或停止使用相应药物，积极进行保肝和对症治疗，以促进肝功能快速恢复，确保正常的抗肿瘤治疗，有利于提高患者生活质量并延长其生存期。化疗药物可能抑制患者的免疫系统，使得他们更容易受到细菌或病毒的侵袭，引发肺部感染。这些感染可能导致持续高烧、咳嗽、咳痰等症状。此外，多种化疗药物，如博来霉素、吉非替尼、白消安等，可引起严重的肺损伤及肺部损伤导致的肺纤维化。化疗引起的肺损伤起病快慢不一，需密切观察可疑症状。患者一般有低热、刺激性咳嗽、咳少量白色粘液样痰、胸痛、气短等非特异性呼吸道症状。严重者有高热、胸闷、进行性呼吸困难、不能平卧、剧烈咳嗽、咯血痰、喘憋或发绀。注意区别肺转移与肺部感染，及时发现和治疗抗癌药物的肺毒性，提高生存质量，延长生存时间。发现已有肺损伤，应停用相关化疗药物，某些药物所引起的肺损伤在停药后可自行缓解。大部分药物包括抗肿瘤药物是肝代谢、肾排泄，化疗药物可以直接损伤肾小球、肾小管、肾间质或肾的微循环系统，导致无症状的血清尿素氮、肌酐升高，甚至急性肾衰竭，其中以顺铂所致肾毒性最严重。患者可出现少尿或无尿、蛋白尿、血尿、不明原因水肿、高血压等症状，严重降低治疗效果及生活质量。为了尽可能减少化疗药物对肾脏的损伤，患者应在化疗前进行肾功能检查，确保肾功能正常，并选择合理的化疗药物。化疗期间定期做肾功能检测，根据自身肾功能状况及时调整化疗药物剂量，避免毒性累积。多饮水，促进毒性排出，防止尿酸结晶形成加重肾损伤。如果患者已经出现肾脏损伤，应及时调整用药剂量或停药，等到指标正常后再恢复用药。参考文献：
[1]李芳.化疗致多器官损伤中细胞因子的作用及应对策略[J].大连医科大学学报,2014,36(03):205-210.[2]苏毅馨,朱世杰,高业博,等.化疗相关心脏毒性问题研究进展[J].现代肿瘤医学,2022,30(17):3253-3256.[3]刘军.如何防治化疗药的心脏毒性[J].家庭医学,2023,(09):23.[4]莫楚君,马金誉,缪辉来.化疗相关药物性肝损伤的研究进展[J].中国医学创新,2023,20(18):166-169.[5]尹治,李红丽,李宏伟,等.化疗药物所致肺癌患者肝损伤的临床分析[J].婚育与健康,2024,30(01):79-81.[6]熊建萍,陶庆松,李思明.化疗药物与肺毒性[J].药品评价,2005,(06):413-415+465.[7]俞恒桑,楼亭,周丽,等.试述放化疗所致肺毒性的中西医治疗[J].实用中医药杂志,2009,25(04):257-258.温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。
