肿瘤患者必看:靶向治疗引起的甲沟炎、脱发等皮肤相关不良反应该如何应对?

文摘   2024-11-07 20:00   湖南  

在医学发展的浪潮中,靶向治疗以其精准性逐渐成为抗击癌症的重要武器。如果把部分靶向抗癌药物比作“插头”,那么癌细胞上的受体就像“插孔”,插头与插孔的精准结合就能发挥抗癌作用。


然而,这种精准结合并不完美,因为正常人体细胞如皮肤细胞和免疫杀伤细胞上也存在类似的受体。当靶向抗癌药物进入体内后,一旦与这些正常细胞结合,就可能导致一系列皮肤不良反应。

那么,为何靶向抗癌药物会引起皮肤相关不良反应?


靶向药物引起的常见皮肤相关不良反应有哪些?


靶向药物相关皮肤不良反应的主要预防措施有哪些?


下面我们一起来看看吧。


#01

为什么靶向抗癌药物会引起皮肤相关不良反应1-2
靶向抗癌药物引发皮肤相关不良反应的机理主要源于其对皮肤细胞的干扰

一些药物,如表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂,会与皮肤细胞上的受体结合,导致皮肤细胞代谢异常,甚至死亡。这种死亡会触发炎症细胞的聚集,进而引发皮肤发红、脓头、瘙痒等症状。

而另一些靶向药物,如免疫检查点抑制剂,通过与免疫杀伤细胞上的受体结合,过度激活免疫细胞,引发自身免疫性皮肤病,如红斑狼疮、免疫性疱病等。


#02

靶向药物引起的常见皮肤相关不良反应有哪些?2-4
靶向抗癌药物常见的皮肤不良反应种类繁多,包括但不限于以下几种

皮疹:这是靶向药物最常见的皮肤副作用,通常表现为粉刺样或痤疮样皮疹,主要出现在头面部、颈部、胸部和背部等部位。皮疹的程度可轻可重,轻者可能只是轻微的皮肤发红和瘙痒,重者则可能出现脓头、溃疡,严重影响患者的社交和生活质量。

皮肤干燥和脱屑:许多靶向药物会干扰皮肤的正常保湿机制,导致皮肤屏障功能受损,引起皮肤干燥和脱屑。患者可能会感到皮肤紧绷、粗糙,像有一层鳞屑附着在皮肤上。

甲沟炎和甲裂:靶向药物也可能影响指甲的正常生长,导致甲沟炎和甲裂。甲沟炎表现为指甲周围组织的红肿、疼痛,严重时会出现化脓甲裂则是指甲出现裂纹、分层或脱落,严重影响患者的手部美观和功能。

毛发异常:部分靶向药物还可能引发毛发异常,如脱发、毛发变细、卷曲等。这主要是药物干扰了毛囊的正常生理功能,导致毛发无法正常生长。

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#03

靶向药物相关皮肤不良反应的主要预防措施有哪些?2-6
针对靶向抗癌药物可能引发的皮肤不良反应,患者可以采取以下预防措施,以减轻症状,提高生活质量:

注意防晒和避光:靶向药物可能增加皮肤对阳光的敏感性,导致光敏反应。因此,在使用靶向药物期间,患者应尽量避免暴露于阳光下,外出时做好物理防晒,如戴帽子、打伞等,并根据需要涂抹安全温和的防晒霜

保持皮肤清洁和充分护肤:每天保持身体清洁,使用温和的洗浴用品,避免使用碱性和刺激性强的产品。沐浴后,涂抹足量、温和的滋润霜,以保持皮肤的水分和屏障功能。

宽松舒适的衣物和鞋袜:穿着宽松、舒适的衣物和鞋袜,以减少对皮肤和指甲的摩擦和压迫。对于手足部位,尽量减少抠、压等动作,避免拿重物,以减少对指甲和周围皮肤的损伤

饮食和生活方式的调整:保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素和矿物质的食物,以增强皮肤的免疫力。同时,保持充足的睡眠和适度的运动,以缓解压力和焦虑,有助于改善皮肤状况。

及时治疗感染:如果皮肤出现感染征象,如红肿、疼痛、化脓等,应及时就医治疗。医生会根据感染的类型和程度,给予相应的抗感染治疗,以防止感染扩散和加重

虽然靶向抗癌药物在抗击癌症方面取得了显著的疗效,但其可能引发的皮肤不良反应也不容忽视。通过合理的预防措施和及时的治疗干预,患友们可以有效减轻这些症状,提高患者的生活质量

参考文献


[1]邓姝婷,姚煦.肿瘤靶向药物相关皮肤不良反应及发生机制[J].中华临床免疫和变态反应杂志, 2024, 18(2):181-189.

[2]张阳.EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现和防治[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(27):1.

[3]龙庭凤,何黎,李云霞,等.EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现和防治[J].皮肤病与性病, 2012, 34(5):271-273.

[4]上海市医学会皮肤性病学分会,上海市医学会肿瘤靶分子专科分会.抗肿瘤药物相关皮肤不良反应管理专家共识[J].中华皮肤科杂志, 2023, 56(10):907-919.

[5]王芳,唐旭华,周晖.分子靶向抗肿瘤药物的皮肤不良反应及处理[J].中华皮肤科杂志, 2016, 49(7):5.

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温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗意见,具体诊疗,请在专业医生指导下进行。
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