这些信号提示肿瘤可能复发、转移了……结直肠癌患者千万别忽视!

文摘   2024-11-11 20:00   湖南  

复发转移,无疑是癌症患者最怕听到的词汇之一。结直肠癌在治疗过程中,手术是许多患者的首选方案,但即使手术成功,结直肠癌也有可能复发转移。


研究发现60%至80%的复发转移是在结直肠癌患者发现原发性恶性肿瘤后两年内发生的[1]


那么,当结直肠癌复发转移时,难道我们就只能“被动挨打”[4-5]

当然不是!癌症复发或转移及扩散时,身体通常会出现一些征兆,由于癌症种类、个人体质等不同,征兆也有所不同。结直肠癌的复发转移当然也有迹可循,一般来说,结直肠癌患者身体如果出现以下这几种异常情况,一定要引起重视。


  • 排便习惯改变:与原有大便规律相比较,大便次数、排便时间及大便形状等有所改变,如腹泻、便秘等,持续数天以上。
  • 深色便或便血。
  • 痉挛或腹部(腹部)疼痛。
  • 直肠出血,在直肠指检时可以摸到直肠肿块,指套上会染血,这种类型的复发以吻合口复发更为多见,其中小部分是吻合口腔内复发,大多数是腔外复发浸润吻合口。

除了以上情况,晚期肿瘤容易侵犯腹腔和邻近的组织器官发生远处转移,常见转移部位包括肺部、肝脏等[2-3]出现以下这些症状你需要格外警惕:



①肝转移:


直肠癌发生肝转移的几率相对较高,如果转移病灶较大、较多会影响到肝脏的功能,患者可能会发生黄疸、腹水、低蛋白等症状,右上腹也会有一些隐痛、钝痛。


②肺转移:


通常肿瘤转移到肺部大多没有明显症状,严重的时候可能会出现胸闷、气短、胸部疼痛等表现。


③腹膜转移:


直肠癌发生腹膜转移也比较常见,其中明显的症状就是疼痛,如果肿瘤侵犯到了腹壁神经,则会产生固定点的疼痛,如果是因为肿瘤导致肠粘连则会表现为梗阻性的疼痛。


此外,还有一些全身症状需要警惕,如虚弱和疲劳、不明原因的体重下降等。


 


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降低复发转移几率,你需要做到这3点[4-5]

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定期复查要重视

结直肠癌复发转移时可能是悄无声息的,不做相关检查,很难及时发现。因此,患者需要遵循医生的建议,定期返院进行相关检查和随访,严密监测身体情况。

在复查时间上,一般建议结直肠癌患者术后2年内每隔3-6个月复查1次;2年过后,每隔半年复查一次;5年以后,可以一年复查一次。具体的复查时间以医嘱为准。

需要注意的是,如果在随访期出现患者有任何不适症状,即使未到复查时间,也建议到医院就诊,不放过任何蛛丝马迹。

做好预防性治疗

预防结直肠癌复发最重要的就是遵医嘱接受结直肠癌规范化治疗,如根据病情积极接受根治性切除术、新辅助治疗(联合放疗放化疗)、术后的辅助治疗、术中门静脉化疗/腹腔化疗等。

养成良好的生活习惯


降低高热量、高脂食物的摄入量,少吃腌制、熏烤的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,以及优质蛋白(如鱼肉、豆制品等)与谷物。多喝水,促进肠道蠕动,保持大便通畅。


同时戒烟戒酒,避免食用过热、过冷、过辣的刺激性食物,减轻肠道负担,增强身体抵抗力。坚持体育锻炼,可选择慢跑、快走、太极拳等有氧运动。最后要早睡早起,规律作息,保持心态平和,有利于疾病恢复。



这里提醒大家一句,面对肿瘤复发转移的“蛛丝马迹”时,首先要做的就是冷静,不要过度紧张,但也要处处留心身体的变化,及时的寻医问诊才是关键~


参考文献:


[1]Ryuk JP, Choi G-S, Park JS, et al. Predictive factors and the prognosis of recurrence of colorectal cancer within 2 years after curative resection. Annals of Surgical Treatment and Research. 2014;86(3):143-151. doi:10.4174/astr.2014.86.3.143.
[2]Wang R, Su Q, Yan ZP. Reconsideration of recurrence and metastasis in colorectal cancer. World J Clin Cases. 2021 Aug 26;9(24):6964-6968. doi: 10.12998/wjcc.v9.i24.6964. PMID: 34540951; PMCID: PMC8409216.
[3]Ryuk JP, Choi GS, Park JS, et al. Predictive factors and the prognosis of recurrence of colorectal cancer within 2 years after curative resection. Ann Surg Treat Res. 2014;86(3):143-151. doi:10.4174/astr.2014.86.3.143
[4]ColonCancerRecurrenceStatistics.
[5]RecurrentColonCancer:Symptoms,Diagnosis,Treatment.

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