一提到化疗，癌症患者最担心的就是化疗次数，化疗做几次最合适呢？化疗4次、6次还是8次有什么不一样？如果化疗太难受，能否减少化疗次数让痛苦快点结束呢？
今天，我们就来了解一下，化疗方案到底是怎么制定的。
化疗做几次最合适？4次、6次还是8次？
首先说明，这里的次数在临床上我们称之为“周期”。通常有4次，6次，8次。
化疗周期的数量将取决于肿瘤的类型和范围、治疗目的（治愈性、预防性或姑息性）以及每个患者的身体耐受性。
■肿瘤的类型和范围
对于晚期癌症患者，由于癌细胞已经扩散到身体多个部位，治疗难度增加，所需化疗次数也相应增多，可能需要进行6-8个周期甚至更多的化疗。
■治疗目的
化疗根据治疗目的的不同主要分为新辅助化疗、术后辅助化疗、根治性化疗、姑息性化疗。
新辅助化疗：即根治性手术前的化疗，常行4~6个周期，不建议短于2个周期的化疗，不然可能达不到新辅助化疗的目的。
术后辅助化疗：指肿瘤原发灶被手术切除或放疗后的化疗，主要目的是消灭术后残留的肿瘤细胞，防止术后复发转移。术后辅助化疗的周期需要根据患者的疾病种类、疾病分期和患者的一般状况来确定。比如肺癌术后辅助化疗常规是进行4个周期，乳腺癌术后辅助化疗根据患者的病理类型制定不同的化疗方案及不同的化疗周期。
根治性化疗：化疗目的是完全消灭肿瘤，获得临床治愈。根治性化疗的周期数通常是肿瘤完全消失后再巩固2~4个周期。更多延长化疗周期只会增加副反应，并不能进一步减少患者的复发率。
姑息性化疗：主要针对晚期肿瘤患者，化疗目的在于减轻痛苦、缓解并发症、提高生存治疗和延长生存期。姑息性化疗不受固定的化疗周期限制，需要根据实际临床情况随时调整治疗，确定化疗周期。
■患者的身体耐受性
患者的身体状况也是决定化疗次数的重要因素。如果患者身体虚弱、无法耐受化疗的副作用，医生可能会酌情减少化疗次数或调整化疗方案。
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化疗次数越多，抗癌效果越好？
当然不是！化疗次数的多少，需要平衡治疗效果和副作用，按道理来说，化疗次数越多，越能够杀灭体内可能残留的癌细胞，但是，很多化疗药物都有累积毒性，过多的化疗可能会导致身体的副作用增加，包括恶心、呕吐、脱发、疲劳等。
此外，过多的化疗也可能会影响患者的生活质量和身体健康。在确定化疗的次数时，医生会权衡治疗效果和副作用之间的平衡，制定出最适合患者的化疗方案。
化疗太难受，能否减少化疗次数让痛苦快点结束呢？
化疗是场持久战，化疗的效果与其累积的剂量相关联，这意味着要达到预期的治疗效果，必须确保药物在患者体内达到足够的累积量。若化疗过程中断，无法积累足够的药物剂量，从而影响其对肿瘤细胞的清除效果。那时候身体也损伤了，钱也浪费了。可谓是得不偿失。
但在某些特定情形下是可以考虑暂停化疗的。比如患者出现严重的骨髓抑制，白细胞、血小板极度降低，这会使患者的免疫力大幅下降，增加感染的风险。或者有严重感染、肝肾功能严重受损等，继续化疗可能会给患者带来极大风险甚至危及生命，那么这种时候可以先暂停化疗，以便集中精力对身体状况进行调整和治疗。
此外，医生还会考虑调整治疗方案。比如降低药物剂量、延长化疗周期或更换毒性较小的药物，以提高患者的耐受性，在保证一定疗效的前提下尽量减少不良反应。医生还可能会根据患者具体情况结合靶向治疗、内分泌治疗等其他治疗手段，制定更加个体化的综合治疗方案[3]。
总之，化疗次数的多少，需要平衡治疗效果和副作用，无论是过度治疗还是治疗不足，都是对身体有害的，但是我们自身很难对治疗的剂量做出判断，除了医院和医生的选择。
因此我们要选择正规专业的肿瘤医院，在医生的建议下，结合具体情况定制治疗方案。同时，患者要了解自己的身体情况，合理安排化疗次数，使治疗更加有效。
图源：摄图网
参考文献：
[1]How Long Does Chemotherapy Take?.
[2]Treatment cycles and courses of treatment | Treatment for cancer | Cancer Research UK.
[3]乳腺癌化疗困境，身体扛不住，究竟何去何从？.王东民.2024年10月22日 .
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