肿瘤患者的“心”挑战：如何在治疗中保护心脏？

文摘 2024-11-09 09:01 湖南

心血管疾病和肿瘤作为目前引起我国居民死亡的主要原因，已经严重威胁到公众健康。它们之间的相互影响也日益受到医学界的关注。

那么，为何肿瘤与心脏病常“结伴而行”？

当肿瘤遇上心脏病，会产生哪些危害？

如何做到保护心脏和抗肿瘤治疗“双获益”？

本文将从以上三方面进行深入探讨。

#01

为何肿瘤与心脏病常“结伴而行”？^1-4

共同的危险因素：肿瘤与心血管疾病之间存在许多共同的危险因素，如高龄、肥胖、吸烟、糖尿病等。这些危险因素不仅加速了心血管疾病的进展，还影响肿瘤的发生和发展。

相似的发病机制：肿瘤和心血管疾病均与机体的代谢、免疫异常有关。肿瘤患者体内的免疫系统通常会受到抑制，导致机体的免疫力下降，心脏可能会出现异常增生的情况，从而引起心肌炎、心包炎等疾病。

肿瘤治疗导致的心脏毒性：一些抗肿瘤治疗药物和方式也具有一定的心脏毒性，这进一步增加了肿瘤合并心脏病患者的数量。比如，很多化疗药物可以干扰心肌细胞的信号传导通路，破坏其正常功能，甚至直接损伤心肌细胞，引发心脏病变。

#02

当肿瘤遇上心脏病，会产生哪些危害？^3-6

当肿瘤和心血管疾病同时袭击人体，二者会互相促进，肿瘤及其治疗会加重原有心血管疾病或引起新发心血管疾病；而心血管疾病也会促进肿瘤的复发和转移，继而影响患者的预后，还可能引发肿瘤相关心血管毒性。

一部分患者在做放疗、化疗、手术等肿瘤治疗前就合并心脏病，还有部分患者在进行肿瘤治疗后，原本稳定的心脏病会急性加重，出现心肌梗死、血压升高、心力衰竭、心律失常等。

#03

如何做到保护心脏和抗肿瘤治疗“双获益”？^3-4,7

生活方式调整

健康饮食：患者应采用低盐、低脂、低糖的饮食，多吃新鲜水果蔬菜，限制高盐高脂饮食的摄入，保持充分的每日饮水量。这不仅有助于预防心血管疾病，还可以增强身体免疫力，抵抗肿瘤。

心脏康复运动：心脏康复运动可以改善肿瘤患者的心血管功能，降低疲劳感，提高心肺功能，并明显降低心血管相关死亡率。高强度间歇运动、有氧抗阻运动等，如冲刺跑、骑自行车、跳绳等，都是有效的康复运动方式。然而，运动应在医生的指导下进行，并在自身身体允许的情况下进行，以避免对身体造成伤害。

监测和控制危险因素：对于中等风险的肿瘤患者，可以选择进行心血管疾病的监测和控制心血管相关危险因素。这包括定期检查心电图、戒烟、保持良好的生活习惯等。通过控制高血压、糖尿病等慢性疾病，减少心脏毒性的发生。

药物治疗

心血管药物预防和治疗：对于已经患有心血管疾病的肿瘤患者，需要在医生指导下进行最佳心血管疾病治疗，以保护心脏。如使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等抗高血压类药物来预防心力衰竭的发生。

抗肿瘤药物选择：在选择抗肿瘤药物时，应考虑其心脏毒性。对于高风险患者，可以更换治疗药物，或者使用对心脏影响较小的药物。

参考文献

[1]黄静.当肿瘤撞上心脏病如何兼顾[J].[2024-11-05].

[2]韩月婷.警惕肿瘤和心脏病"结伴而行"[J].2020.

[3]陈曦.得了肿瘤却死于心脏:肿瘤心脏病须"交叉"诊治[J].家庭医学, 2022(3):20-20.

[4]刘斌亮,王延风,马飞.从肿瘤学出发,浅谈肿瘤心脏病学的发展,现状与挑战[J].中国心血管杂志, 2018, 23(5):3.

[5]毛国萍,秦艳茹.肿瘤治疗相关心血管毒性及长期管理策略[J].中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(001):124-125.

[6]彭佳,白芳,林燕青,等.肿瘤治疗相关心血管毒性预测及早期诊断的研究进展[J].实用心电学杂志, 2024, 33(2):166-174.

[7]https://mp.weixin.qq.com/s/4EK8H5ejrfr3uuDC-JmAlg

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