摘要
背景：基于人群的研究表明，甲亢患者的骨转换增加，骨密度随之降低，骨折风险进而增加，尤其是绝经后妇女。由于研究之间存在异质性使得无法得出明确的结论。Graves病（GD）是一种自身免疫性疾病，是甲状腺功能亢进症最常见的病因。本研究的目的是研究GD患者的骨折风险。
研究方法：在一项回顾性队列研究中，共纳入2134例新诊断GD患者和21261名年龄、性别和区域相匹配的对照者，随访时间为诊断后16至18年。瑞典的药物和患者国家登记系统用于评估发生骨骼并发症的风险。从瑞典国家卫生与福利局和统计局的数据库中，为每位患者随机选择年龄不超过10岁、性别和区域相匹配的对照者。采用Cox比例风险模型估计风险比（HR）和可信区间（CI）。
结果：在调整了共病情况后，GD组和对照组之间的骨折发生率没有显著差异，但数据显示，52岁以上男性GD患者的椎体骨折发生率高于男性对照组，HR=2.83（CI 1.05-7.64）。GD患者中骨质疏松症治疗和使用类固醇治疗的比例更高。然而，在调整了骨质疏松症治疗和类固醇治疗后，GD与骨折之间的关联HR变化不大。
结论：GD组与普通人群组在总骨折率中无显著性差异。然而，超过52岁男性GD患者有更高的椎体骨折风险。该研究表明，与普通人群相比，GD接受治疗的患者需要更多的骨质疏松治疗。
符善姜 医学硕士
海南省三亚中心医院内分泌科副主任医师
研究方向：代谢性骨病
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