背景：关于不同发育阶段早期营养不良与成年期骨质疏松症和骨折风险之间关系的证据仍然很少且不明确。本研究旨在阐明早期营养不良与日后发生骨质疏松症和骨折之间的关系。
方法：本研究是在中国骨质疏松症社区队列研究（CCCO，一项正在进行的社区队列研究）框架内进行的横断面分析。根据出生日期将参与者分为：未暴露组、胎儿组、儿童早期组、儿童中期组、儿童晚期组和青春期暴露组。将非暴露组和青春期暴露组合并为“年龄匹配组”，以便为分析骨质疏松症（定义为骨密度T值≤ -2.5）的发病概率和自我报告的骨折频率提供一个可靠的比较框架。采用多元logistic回归模型研究早期营养不良与骨质疏松症和骨折风险之间的关系。使用中国西北队列（CNC）验证研究结果。
结果：共有12 789名参与者被纳入最终分析。在对各种协变量进行调整后，与年龄匹配的人群相比，在胎儿期和儿童期（早期、中期和晚期）暴露于营养不良的人群成年后患骨质疏松症的可能性增加。在这四组中，骨质疏松症风险的OR值（95% CI）分别为1.223（1.035-1.445）、1.208（1.052-1.386）、1.249（1.097-1.421）和1.101（1.001-1.210）（所有P值均< 0.05）。具体而言，儿童晚期暴露组骨折风险更高，OR（95% CI）值为1.155（1.033-1.291），P值为0.01127。分层分析进一步发现，在教育程度较低、超重或肥胖的参与者早期营养不良与骨质疏松症风险升高之间存在显著相关性。此外，来自CNC的确凿证据证实了营养不良暴露对骨质疏松症风险的影响。
结论：早期营养不良对骨骼健康有不利影响。与年龄相匹配的队列相比，在胎儿期和儿童期（早期、中期和晚期）经历过营养不良的人成年后极易患骨质疏松症。这种易感性在女性、超重、肥胖或教育水平较低的人群中尤为明显。
解丹丹 医学硕士
海南医学院第一附属医院
研究方向：内分泌与代谢性骨病
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