【健研快讯】 1999-2020年美国成人动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防中推荐治疗方案使用的种族和民族差异的全国趋势

文摘   2024-10-31 14:59   湖南  

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摘要

研究背景与目的:动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球主要的死亡和残疾原因。尽管医疗技术和经济水平不断进步,但ASCVD的二级预防中种族差异问题仍未得到充分解决。本研究旨在量化现存的种族差异,并评估这些差异的时间趋势,为缩小医疗差距提供方向。

方法:研究者从分析1999-2020NHANES数据中选择了年满18岁及以上、有ASCVD病史的成年人,排除了孕妇和部分种族群体,最终纳入了5,218名参与者。研究确定了心血管危险因素的管理和控制率、指南建议用药的使用率、生活方式因素、建议治疗方案的应用率等关键指标,采用多变量线性回归模型和加权线性回归模型进行分析。

结果:研究发现,在降脂药物使用上,黑人和西班牙裔/拉丁裔的使用率明显低于白人。在血压控制方面,黑人和西班牙裔的控制率在2017-2020年间有所下降,与白人的差距依旧存在。他汀类药物使用率在所有族群中均有提高,但黑人和西班牙裔的使用率始终显著低于白人。尽管总体上对胆固醇控制有所改善,但在降脂药物使用上,黑人和西班牙裔/拉丁裔的使用率明显低于白人。

结论:研究指出,尽管在ASCVD二级预防中所有群体均有改善,但黑人和西班牙裔/拉丁裔在药物使用和血压控制上与白人存在显著差异。这表明在提高整体护理质量方面存在普遍挑战,超越了单纯的种族差异问题。研究结果为未来临床工作和政策制定提供了关键的参考依据,强调了改善医疗公平性和提高整体治疗依从性的重要性。








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研究方向:代谢性骨病



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