许多人害怕体检主要是害怕体检发现问题。因为，大部分人发现健康问题后并不知道应该如何处理。
今天我们就来说说体检中发现血压高应该怎么办。
按需使用
下面我们将针对“未诊断高血压人群”和“已诊断高血压人群”分别讲解，大家可以参照自己的情况阅读。
未诊断高血压
一次检测血压高
≠高血压
体检中血压高的检出率常常高于相应人群真正高血压的患病率。其原因与体检环境嘈杂拥挤，体检者精神紧张、体检前未充分的休息等原因相关。当这些原因得到纠正，大多数血压会恢复正常。
因此一次检测血压高，并不能诊断为高血压。
如何诊断高血压
高血压的诊断常使用：诊室血压、家庭自测血压及24小时动态血压。
诊室血压测量：非同日3次以上在未使用降压药的情况下，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，诊断为高血压。
诊室外血压测量：家庭自测血压监测(HBPM)和24小时动态血压监测(ABPM)。
不同血压监测方法的
优缺点及注意事项
诊室血压
诊室血压作为诊断高血压、高血压分级及降压效果的评估发挥真重要作用，但其容受紧张焦虑的心理因素影响，造成“白大衣高血压”。且受单点测量的限制，容易对“隐匿性高血压”“清晨高血压”“夜间高血压”的漏诊。
家庭血压监测
对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者：
建议每天清晨起床后，服用降压药及早餐前，排尿后；晚上，在固定的时间测量血压。每次测 2～3 遍，记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数。建议连续测量家庭血压7天。
血压控制平稳且达标者：
可每周自测1～2天血压，早晚各1次;
24小时动态血压检测ABPM
24小时动态血压主要用于“白大衣高血压”“隐匿性高血压”“清晨高血压”“夜间高血压”，观察血压节律与变异，评估降压要使用后的疗效。
优点：使用自动血压测量仪器，一天内固定频率测量，测量次数多，无测量者误差。
已诊断高血压
血压控制不佳怎么办？
完善相关检查
心电图、心脏彩超
了解有无心律失常、心肌缺血、心室肥厚
尿常规
了解有无蛋白尿。
血常规、生化
检测肝肾功能，了解靶器官是否受损
颈动脉超声
了解动脉硬化情况
24小时动态心电图
明确全天血压的波动情况
多导睡眠监测
对于肥胖、睡眠打鼾严重、白天嗜睡者，可筛查呼吸睡眠暂停综合征相关高血压。
年轻高血压患者，一定要注意专科明确排除继发性高血压情况，可完善：肾上腺超声或CT，肾动脉超声，肾上腺皮质功能，血浆醛固酮肾素比值（ARR）、血、尿儿茶酚胺、甲状腺功能等检测。
规范服药
当血压控制不佳时，要注意是否规范服药。
不规范服药，如漏服、自行减少剂量，都会引起血压忽高忽低，增加高血压对心血管，脑，肾，眼睛等器官的损害。
如：血压控制不佳会加重心脏工作的负荷，促进动脉粥样硬化，出现心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。血压过高易引起脑血管的损伤如脑血管破裂导致的脑出血，或加重脑血管动脉粥样硬化，导致脑梗死。
调整饮食、规律运动
对于高血压患者，健康的生活方式特别重要。
包括：减轻体重，改善饮食结构（低盐、低糖、低脂饮食，丰富食物的种类，多吃蔬菜水果、优质蛋白；减少油炸食品、动物内脏的食用），戒烟戒酒，同时避免长期过度紧张焦虑，保证睡眠，不熬夜，适当增加运动。
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作 者 简 介
白 帆
中南大学湘雅二医院健康管理中心
副教授
中 心 简 介
中南大学湘雅二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。医院始建于1958年，是中南大学的附属医院、国家卫生健康委预算管理医院，素有“南湘雅”美誉。
健康管理中心建科于2006年，坚持依靠全院技术力量，紧跟医学发展前沿，贴近临床，服务大众。中心现为湖南省卫生健康委临床重点建设专科、湖南省科学技术厅智慧化慢病管理临床医学研究中心、智慧化健康管理湖南省科普基地，聚焦肿瘤早筛、代谢性疾病、骨质疏松症、精神心理疾病（睡眠）、健康科普五大重点发展方向，以“全方位、全周期”为健康服务理念，实现疾病的“早筛查、早评估、早干预”。
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编辑：许 虹
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审核：杨燕贻
