乳 腺 癌
被称为女性健康的“隐形杀手”，它是中国女性中最常见的恶性肿瘤，位居癌症相关死亡原因的第5位，年龄标化发病率达30.69/10万。
近年在我国乳腺癌呈年轻化趋势，并以每年约3-4%的速度增长，这使得早期筛查尤为重要。因为早期乳腺癌常无明显症状，许多女性直到发现肿块或不适才察觉病情，而此时治疗难度已明显增加。
对于乳腺癌高危人群来说，定期筛查更是至关重要。筛查不仅是例行体检，更是发现潜在风险的“生命之窗”。有针对性的筛查能帮助高危人群在癌症早期发现病变，提高治疗效果，降低风险。
01｜什么是乳腺癌高危人群？
1
一级亲属（如母亲、姐妹、女儿）有乳腺癌或卵巢癌史。
2
二级亲属（如祖母、姑姑、姨母等）在50岁前患有乳腺癌或卵巢癌。
3
至少1位一级亲属携带BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变（需要行 BRCA遗传检测的对象见“三、对乳腺癌患者进行BRCA基因检测的建议”）
如果曾有乳腺导管或小叶不典型增生，或曾被诊断为小叶原位癌（LCIS），则可能会增加患乳腺癌的风险。
30岁之前接受过胸部放疗治疗，其乳腺细胞可能受到辐射损害，因此也属于高危人群。
通过Gail模型等专业工具，评估年龄、种族、初潮和初产年龄、个人乳腺病史、家族病史和乳腺活检史等多种因素。如果评估得出未来5年内患病风险≥1.67%，那么该个体被认为是乳腺癌的高风险人群。
02｜乳腺癌高危人群的筛查策略
针对乳腺癌高危人群，筛查的策略有所不同，目的是确保更早发现病变，尽早进行干预.
筛查起始年龄：建议在40岁之前开始筛查
筛查手段：筛查应结合多种影像学手段，以全面检测乳腺病变的存在和发展情况：
（1）每6至12个月进行一次乳腺体检：体检包含专业医生的触诊，可以在影像学检查之外进行辅助评估。
（2）每年1次乳腺X线检查（钼靶）：乳腺钼靶是筛查乳腺癌的标准影像学检查之一，适合发现微小钙化和其他早期癌症指征。
（3）每6至12个月进行一次乳腺超声检查：尤其适合乳腺密度较高的年轻女性，用于补充X线检查的不足。
（4）必要时结合乳腺磁共振成像（MRI）：对高危人群特别推荐使用，MRI对乳腺癌的敏感性高，尤其适合检测致密乳腺组织，能够提高早期诊断的准确性。
03｜对乳腺癌患者进行
BRCA基因检测的建议
为了准确识别具有遗传倾向的高危人群，临床上采用以下标准对BRCA1和BRCA2基因突变的携带者进行筛查：
点击图片可放大
中南大学湘雅二医院健康管理中心拥有全面的筛查手段，能够为高危人群提供乳腺癌筛查中的所有推荐检查。科学、规范的筛查不仅是疾病早期发现的关键，更是我们对健康的承诺。希望每一位女性都能通过科学筛查收获健康的未来。
参考文献：
[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）[J].中国癌症杂志,2023,33(12):1092-1187.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2023.12.004.
[2] 中国医师协会精准治疗委员会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,等.中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用专家共识(2018年版)[J].中国癌症志,2018,28(10):787-800.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2018.10.011.
往
期
推
荐
作 者 简 介
徐露璐
中南大学湘雅二医院健康管理中心
主管护师
中 心 简 介
中南大学湘雅二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。医院始建于1958年，是中南大学的附属医院、国家卫生健康委预算管理医院，素有“南湘雅”美誉。
健康管理中心建科于2006年，坚持依靠全院技术力量，紧跟医学发展前沿，贴近临床，服务大众。中心现为湖南省卫生健康委临床重点建设专科、湖南省科学技术厅智慧化慢病管理临床医学研究中心、智慧化健康管理湖南省科普基地、长沙市智慧化慢病管理创新中心，聚焦肿瘤早筛、代谢性疾病、骨质疏松症、精神心理疾病（睡眠）、健康科普五大重点发展方向，以“全方位、全周期”为健康服务理念，实现疾病的“早筛查、早评估、早干预”。
科室全体员工竭诚为您和您的家人提供优质、高效的体检服务，以及慢病管理、健康咨询、健康门诊、多学科协作诊疗、湘雅名医会诊、重大阳性绿色转诊等多种检后健康管理服务。
｜关注我们，关注健康
｜体检预约、查看报告
咨询电话：
个人体检：0731-85295931
（10:00-12:00,14:30-17:00）
团队体检：0731-85295002
0731-85295948
中心位置导航：
图片：网 络
编辑：许 虹
校对：许 虹
审核：杨燕贻
