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3秒钟
能干什么？
眨一次眼，
打个呵欠？
每隔3秒，
全世界就会增加一位阿尔茨海默病患者。
据统计，
我国60以上人群中约1500万痴呆患者，
其中阿尔茨海默病患者约有1000万。
“阿尔茨海默病”您了解吗？
想象一下，你的大脑是一个图书馆，而记忆是书架上排列整齐的书籍。现在，有个神秘的小偷悄然潜入，偷走了一本又一本书。
这就是阿尔茨海默病，一个偷走我们记忆的疾病。
阿尔茨海默病
俗称老年痴呆（简称AD），是老年人群中比较常见的一种神经系统退行性疾病。
AD主要表现为
渐进性记忆障碍、
认知功能减退、
人格改变及神经精神症状，
严重影响社交、工作、生活功能。
AD一旦发病便无法逆转，
因此早期筛查、早期诊断、早期干预
尤为重要。
记忆力下降一定是阿尔茨海默病吗？
“阿尔茨海默病”有哪些
早期危险信号？
“阿尔茨海默病”的早期危险信号包括以下六方面：
01
记忆损害· 主要以近期为主
做事“丢三落四”；
刚刚发生的事或说过的话“扭头就忘”；
忘记约定好的事情、时间；
反复、多次地讲同一件事或问同一个问题等。
02
定向损害
不清楚今天是几号、星期几；
不记得自己住哪里，出门迷路；
不认识家人等。
03
语言损害
常常忘记简单的词语或常用词语；
叫不出熟人同事或自己所熟悉物品的名字；
说的话或写的句子让人无法理解等。
04
理解力、判断力损害
如交谈时跟不上他人交谈的思路、看不懂电视剧情、不考虑天气变化的着装（如烈日穿棉袄，冬天穿薄衣）等。
05
情绪和行为变化
淡漠或易激动，多疑，经常焦虑不安，喜怒无常等。
把物体放错地方或放到奇怪的地方，如把手表放进洗衣机、把水果放进衣柜等。
06
日常生活能力受损
如完成日常家务变得困难，忘记做饭步骤等。
阿尔茨海默病可以
自己早期筛查吗？
可以定期使用专业问卷或者血液标志物进行筛查。
阿尔茨海默病可防可治吗？
虽然阿尔茨海默病目前仍无法治愈，但通过早期发现、早期诊断，联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理，能够减轻症状并在一定程度上延缓疾病的进展。
我们日常还可通以下措施来预防和延缓疾病的发生发展：
保持健康生活方式
健康饮食，戒烟限酒，
多运动，多学习，多用脑，多社交，
保持乐观的心态，充足睡眠。
降低患病风险
中年肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失、有痴呆家族史者，更应当控制体重，矫正听力，控制血压、血脂和血糖水平。
及时就医
老年人若出现阿尔茨海默病早期表现，家人应当及时陪同专业医疗机构神经内科就诊。
家庭照护
家人更多关爱，尊重患者，掌握沟通技巧。为患者提供安全的生活环境，防跌倒、防走失。
治疗阿尔茨海默病的
药物有哪些？
截止目前，美国食品药品管理局（FDA）已经批准的用于治疗阿尔茨海默病的药物可以分为两大类。
01
对症治疗药物
对症治疗的药物只能用于改善症状，它们无法改变疾病的病理变化，也不能改变疾病进程。
包括：多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚。
02
靶向治疗药物
靶向治疗药物，能够针对阿尔茨海默病的主要病理特征，即Aβ 淀粉样蛋白的异常沉积，从而延缓疾病进展并有效改善患者的症状。
包括有：阿杜那单抗（Aducanumab）、仑卡奈单抗（Lecanemab）和多奈单抗（Donanemab），目前只有仑卡奈单抗在我国获批上市。
靶 向 药 物
神药——仑卡奈单抗
作用原理
Aβ淀粉样蛋白就像大脑内的垃圾，堆积在脑内影响神经细胞正常功能。仑卡奈单抗就像“清道夫”，找到这些垃圾，交给小胶质细胞清走，使神经细胞能在一个整洁的环境中继续地工作。
当然“清道夫”们并不能治愈疾病，也不完全适用于阿尔茨海默病的整个疾病谱系。因此，患者在接受仑卡奈单抗治疗前，必须由专业医生进行评估，以确保安全有效地应用。
适用范围
仑卡奈单抗适用于伴有轻度认知功能障碍或轻度痴呆的早期阿尔茨海默病患者，所有患者均需经过Aβ-PET或者脑脊液检查证实Aβ阳性（确认患者大脑中存在可被“清道夫”清除的垃圾）。
以下患者需谨慎使用仑卡奈单抗：正在使用抗血栓或溶栓药物的人群（如阿司匹林等），这可能会增加脑出血的风险；载脂蛋白E（ApoE）ε4纯合子患者更易发生淀粉样蛋白相关的影像学异常；影像学提示脑出血高风险人群；有脑肿胀、动脉瘤、血管畸形或脑肿瘤人群。
副作用
较为常见的副作用包括注射部位反应、输液相关反应包括发热和流感样症状（寒颤、全身肌肉疼痛、关节疼痛等）、消化道症状以及ARIA-H（淀粉样蛋白相关影像学异常伴出血）和ARIA-E（淀粉样蛋白相关影像学异常伴水肿）等，但大部分为轻至中度，且主要发生在首次给药时。
温 馨 提 示
早诊断、早治疗、规范长程管理，
是开启美好记忆之门的钥匙。
中南大学湘雅二医院神经内科记忆门诊
（如有变动，以当日公布为准）
张海南主任医师 出诊时间：周一全天、周三上午
蒋 波主任医师 出诊时间：周一下午、周二全天、周三下午
王春喻主任医师 出诊时间：周一全天、周三上午
张贺副主任医师 出诊时间：周一下午
肖涵副主任医师 出诊时间：周三下午
罗莹莹主治医师 出诊时间：周二下午
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作 者 简 介
肖 涵
中南大学湘雅二医院神经内科
副教授
中 心 简 介
中南大学湘雅二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。医院始建于1958年，是中南大学的附属医院、国家卫生健康委预算管理医院，素有“南湘雅”美誉。
健康管理中心建科于2006年，坚持依靠全院技术力量，紧跟医学发展前沿，贴近临床，服务大众。中心现为湖南省卫生健康委临床重点建设专科、湖南省科学技术厅智慧化慢病管理临床医学研究中心、智慧化健康管理湖南省科普基地，聚焦肿瘤早筛、代谢性疾病、骨质疏松症、精神心理疾病（睡眠）、健康科普五大重点发展方向，以“全方位、全周期”为健康服务理念，实现疾病的“早筛查、早评估、早干预”。
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编辑：许 虹
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审核：杨燕贻
