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水豆
（水凝胶爱豆之简称）
肤色较深的患者皮肤病的表现往往不同，这些差异会影响治疗方案和临床效果。
菲茨帕特里克肤色分级表是最广泛使用的肤色分级表。
最初的菲茨帕特里克皮肤类型（FST）量表包括I至IV型皮肤，是为了帮助银屑病患者确定紫外线（UV）治疗的适当剂量而开发的。
皮肤类型I至IV是根据自我报告的晒黑或灼伤能力来定义的。
后来，FST扩展到包括V型（棕色）和VI型（深色）。
一种新的量表—肤色和种族量表（Skin Color and Ethnicity scale）在FST的基础上进一步细分，将IV型和V型皮肤分别划分为IVa型和IVb型，以及Va型和Vb型（见图表）。
在这个新提出的量表中，还使用了其他特征来帮助定义皮肤类型，包括雀斑、细小皱纹和是否存在躯干痣。
例如，在这个新量表中，IVa型皮肤的皱纹比IVb型皮肤更明显。
另一个例子是，该量表将Va型皮肤描述为有极少的躯干痣，而Vb型皮肤则没有躯干痣。
肤色会影响许多美容手术的风险和效果。肤色较深的人出现炎症后色素沉着和疤痕的风险通常会增加。
肤色主要取决于黑色素细胞和角质细胞内黑色素体的分布。
在深色皮肤中，黑色素体较大，且单独分散在细胞内。
在色素较浅的皮肤中，黑色素体较小且成群分布。
这种生物现象就是我们所看到的皮肤颜色。
尽管不同种族/族裔群体之间皮肤的许多生理特性被证明是相似的，但文献中也不断报道出一些差异。
例如，据报道，与其他种族/族裔群体（白人、西班牙裔美国人、亚洲人）相比，非洲裔患者的神经酰胺含量较低。
除了这些差异之外，不同种族/族裔群体之间的皮肤结构也存在一些差异。
据报道，黑人和白人的皮肤厚度相等，但黑人皮肤的角质层似乎层数更多，更紧密、更有内聚力。
这一发现与黑人比白人需要更多的表皮剥离（一种用于去除角质层的技术）的观察结果相吻合。
角质层紧密度较高可能会降低皮肤的脆弱性，并可能导致黑人比皮肤较白的人更容易出现明显的衰老迹象。
图表：根据最新菲茨帕特里克分级表得出的皮肤类型和晒黑能力。
更新Fitzpatrick分类：肤色和种族量表。《皮肤外科》2023年；49(8):725-731.
色素沉着是有色皮肤患者面临的最大挑战之一，而色素沉着最常见的原因之一就是炎症后色素沉着（PIH）。
皮肤损伤，如痤疮、蚊虫叮咬、抓伤和灼伤，是导致色素沉着的常见原因，其特征是皮肤上出现黑斑和色块。
特定的激光治疗和化学换肤等诊室内程序也会给深色皮肤类型带来PIH风险。
一般来说，有色人种发生色素性改变和疤痕的风险要高得多。因此，有色肤质患者在进行选择性手术时应仔细考虑风险和益处。
造成有色人种皮肤色素沉着的另一个常见原因是光老化。
肤色不均、皮肤暗沉、缺乏光泽/光彩是有色人种皮肤患者的常见抱怨。
虽然有研究表明，黑人的某些衰老迹象会延缓10年，但皱纹/深表情纹、眶周和口周皮下容积减少以及皮肤松弛可能会在有色人种的晚年变得更加突出。
有色皮肤患者还容易出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，这被认为与成纤维细胞活动旺盛有关。
本文主要介绍皮肤光型的分类，及有色皮肤的美容挑战及关注点。下一期本公众号将推出此文的姊妹篇：《有色皮肤的美容综合管理》。文中会详细介绍如何解决有色皮肤的术后色沉，如何综合抗衰抗糖抗光老化，还有典型病例分享。敬请期待。
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