MCT(Microcoring)面部和颈部年轻化治疗

文摘   健康   2024-06-17 11:31   吉林  

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水豆

(水凝胶爱豆之简称)

读文献

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本文主要内容和观点源自  Carver C, Rashid Z, Shuker S. Microneedling versus microcoring: A review of percutaneous collagen induction for the face and neck. J Cosmet Dermatol. 2024 May;23(5):1541-1550. doi: 10.1111/jocd.16175. Epub 2024 Jan 9. PMID: 38196306.


前  言

微针疗法的特点是用固体微针反复穿透皮肤,产生延伸至真皮组织的微孔。

当真皮层受到微小损伤时,局部炎症会促使生长因子产生,从而导致新胶原生成和新弹性生成。
加入射频(RF)可增强病灶炎症和随后的皮肤重塑。
MCT是一种较新的PCI方法,使用空心针去除微小的组织核心,同时防止留下疤痕。
MCT将刺激胶原蛋白与去除多余组织相结合,以改善皮肤松弛。
MCT不使用热能,可保护组织免受凝血损伤。
MCT还允许临床医生指定提取的皮肤组织。
MCT治疗概况

以下2篇MCT文献可以提供治疗的大概信息。

缩写:FWES,菲茨帕特里克皱纹和松弛量表;GAIS,全球美学改善量表;GPS,全球光老化量表;LWSS,伦佩尔皱纹严重程度量表;MCT,空心微针;MN,实心微针;MSS,曼彻斯特疤痕量表;RF,射频;VAS,视觉模拟量表;WAS,皱纹评估量表。
总体而言,MCT适用于脸部中下部和耳前区域。
  • 推荐使用22号、24号和25号针头。深度从3.0毫米到5.0毫米不等。治疗密度从2.5%到10%不等。
  • MCT治疗后,面部皮肤厚度从1856微米增加到2097微米(p< 0.05)
  • Pozner等人还指出,30天后,面部皮肤表面积减少了9.4%(p< 0.01)
  • MCT导致的疼痛从0到2.8/10不等。
  • MCT会导致出血、瘀斑、结痂和红斑,需要停工3天。
讨  论

在改善人体面部和颈部松弛方面,MN和MCT的耐受性都很好。这两种技术在治疗前麻醉、治疗深度、减少的皮肤表面积、治疗不适感以及患者疗效评估和报告方面存在差异。

作者评估了12项MN的研究,其中有9项评估了射频MN。
非射频MN疗法使临床医生和受试者的GAIS平均值分别提高了3.06和3.16,而射频MN疗法后的 GAIS平均值为3.34。
非射频MN在3个月后改善了皮肤厚度、弹力蛋白和胶原蛋白含量,在4个月后改善了真皮肌肉的形成。
射频热凝疗法增加了皮肤密度和弹性,缩小了面部体积,减少了毛孔大小和数量,降低了经表皮失水率(TEWL),改善了鼻唇沟深度、颌角和颈部。射频MN会导致针头穿透深度的热凝损伤,这在没有射频的情况下是看不到的。
所有患者都进行了局部麻醉预处理。
射频治疗报告的平均疼痛程度从3.19到 5.63不等,满分为10分。双极射频疼痛明显高于单极。
微针治疗有报告红斑和水肿,在治疗后24小时内消退,患者停工2天。射频微针治疗则报告了红斑、水肿、结痂、灼烧感和色素沉着,停工期为2到4天。
MCT导致GAIS平均改善2.9。
MCT可增加皮肤厚度,显著减少皮肤表面积,但没有研究对组织学效果进行评估。疼痛程度从0到2.8(满分10分)不等,一些患者在治疗前接受了皮内麻醉。出血、瘀斑、红斑和色素沉着均有报道,平均停工时间为3天。
MN的随访时间为1至12个月,MCT为1至5个月。
最大的主观改善以及皮肤厚度、原弹性蛋白和胶原蛋白的增加发生在MN治疗后3个月。最明显的体积变化发生在MN后6个月。
对于MCT,皮肤厚度和表面积的变化仅在1个月时进行评估,而主观改善仅在3个月时进行评估。
目前的文献表明,由于富血小板血浆(PRP)或生长因子与MN的渗透性和吸收性增强,其与MN的辅助作用可协同改善美容效果。
鉴于MN和MCT之间的异同,未来的研究很可能会证明PRP与MCT的功效。
总之,现有的PCI文献支持使用MN和MCT来改善面部和颈部皮肤松弛,但还需要更多的研究。
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