点击关注我们哦
水豆
（水凝胶爱豆之简称）
文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读。
原发性耐药性指的是肉毒杆菌毒素的作用不足的先天性病例，即即使增加剂量或重复注射两到三次，反应也不足25%。 当第一次注射有初步反应，但随后的注射导致效果下降或无反应时，就会出现继发性抗药性。
共有673名临床医师参与了研究。平均年龄为42.6岁，男性比例较高，以美容医师为主（表1）。
拥有5年以上经验的人群最多（42.5%），大多数人的手术频率为每天1-5次（35.2%）。
将每次治疗的最大剂量调整为不超过100单位的人群最多（56.5%），对治疗不满意时在2-4周内进行补针治疗的意见最普遍（33.0%）。 每3-6个月进行一次常规肉毒毒素治疗最为常见（59.4%），在治疗剂量被认为高于推荐剂量的情况下，大多数人（37.9%）在保持指定治疗间隔的同时选择交替治疗部位（表2）。 认识和预防肉毒杆菌毒素耐药性的意识和行为模式分析：在临床医生中，有363人（53.9%）回答说他们遇到过肉毒杆菌毒素耐药性（包括完全耐药性和部分耐药性）。 最常见的抗药性关键原因是治疗间隔时间短（48.3%），其次是大剂量使用（21.8%）和使用900kDa肉毒毒素-A（20.9%）。 对于疑似耐药患者，最常见的应对措施是更换不同公司的产品（43.7%），其次是改用已知引起免疫反应较少的7S肉毒毒素（26.4%）。 使用同一产品但剂量更大的情况也很常见（23.8%）。 在回答“出现经验性耐药的患者比例”这一问题时，表示耐药率低于1%的患者最多（59.4%），其次是表示耐药率为1%-25%的患者（36%）。 在预防耐药性方面所做的努力中，试图将手术间隔保持在3个月以上的回答最为常见（54.8%），其次是使用可减少耐药性的产品类别（47%）。
威尔逊等人强调，美容患者的治疗过程和行为模式与接受疾病治疗的群体不同，这凸显了在美容患者群体中出现肉毒杆菌毒素耐药性漏报和漏诊的风险。 此外，随着毒素在美容领域使用的增加，个人可能需要终生治疗，因此必须认真考虑针对耐药性的预防措施。
首先，树突状细胞会评估生物物质片段是否有害。如果认为不安全，就会捕获这些片段，并通过主要组织相容性复合物（MHC）分子（抗原呈递细胞）将肽片段呈现在细胞表面。 第二个过程是T细胞识别由APC呈递的外来抗原肽-MHC复合物，刺激B细胞形成抗原特异性抗体。Rungsima等人明确指出，对肉毒杆菌毒素的继发性抗药性是抗复合蛋白抗体形成的结果。
当被问及不满意时进行修整的间隔时间时，12.5%的人回答在1周内，29.1%的人回答在1-2周内，33%的人回答在2-4周内，11%的人回答超过4 周。
59.4%的受访者表示每3-6个月进行一次治疗，13.8%的受访者表示在2个月内进行治疗。
虽然大多数人主张在坚持建议的手术间隔的同时更换治疗区域（37.9%），但相当一部分人建议在2-4周内进行手术（22.9%）。
调查显示，53.9%的临床医生遇到过肉毒杆菌毒素耐药性患者，这一比例与Nark Kyoung Rho等人2022年的研究结果相似，后者报告的耐药性经历率为43.6%。
继发耐药性发生的最常见原因是手术间隔短（48.3%），其次是剂量大（21.8%）、含多复合蛋白产品（20.9%）和皮内注射（7.4%）。
对于疑似耐药患者，最常见的应对方法是改用不同公司的产品（43.7%），其次是改用不含复合蛋白的7S肉毒毒素（150KDa）（26.4%），以及增加同种产品的剂量（23.8%）。
估计耐药性发生率低于1%的人群最多（59.4%），估计为1%-25%的人群占36%。
在这项多应答调查中，54.8%的受访者表示会努力保持3个月以上的治疗间隔，47%的受访者表示会使用可降低耐药性的产品，28.2%的受访者表示会尽量减少每次治疗的用量，14.9%的受访者表示会尽量减少修补治疗。
Syeo Young Wee等人强调了了解耐药性机制的必要性、开发减少耐药性的产品、创造合适的产品以减少手术频率以及教育的重要性。
本研究不仅深入探讨了临床医生对肉毒杆菌毒素耐药性的认识现状，还强调了正确教育和建立共识的必要性，是这方面的一项开创性研究。
点击关注我们哦
了解更多医美前沿资讯
可后台留言“申请加入学习交流群”，
经审核后入群。
点击文末【在看】和【赞】
点击【设为星标】
可及时接收到推送文章
特别提醒： 本平台文章仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读，不做任何商业用途。文章标题及部分内文用词纯属学术探讨和技术交流所设，并非产品功效宣传，不代表本平台的观点和态度，不作为消费者具体产品选择的参考依据。本平台着重提示：文中所涉产品实际功效与使用方法请以产品说明书及厂家官方指导为准，请知悉。
点分享
点收藏
点点赞
点在看
