过去20年间,学界针对生酮饮食(KD)治疗双相障碍的兴趣有所增加。
这一理念拥有很直观的依据——一些抗癫痫药同时也是重要的心境稳定剂,而生酮饮食则是已经获得认可的难治性癫痫治疗手段。
既往文献中,生酮饮食针对双相障碍的治疗效应并不一致。如一篇文献记载,生酮饮食对两名双相 II 型患者带来了积极的影响;另一例个案报告中,患者病情相对较重,此时生酮饮食未能带来疗效。
2019年,有研究者针对双相障碍论坛用户的自发报告进行了评估,并发现了生酮饮食带来获益的支持性证据。
一项10月5日发表于Bipolar Disord.的病例报告[1]中,瑞士洛桑大学医院Saraga M.等简要介绍了一例从生酮饮食中显著获益的双相 I 型患者的情况——
开始生酮饮食后,我感觉抑郁的重负远离了我。从那之后,我感觉到了更多的快乐,也能更好地适应生活原本的样子。这种感觉就好像我有了一把「钥匙」;有了它,我就能使用我从心理治疗中获得的「工具」,并帮助我更好地找到战胜困难的方法。 总之,我感觉抑郁和「躁」的问题都明显改善。有时我还是会有头脑加速的情况,可能会易激惹或有攻击性,但不会持续很长时间,也就几十分钟,而且也不如之前那么频繁。最重要的是,那种螺旋式的「躁狂-抑郁-罪恶感」消失了。
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参考文献
1. Saraga M, Misson N, Cattani E. Ketogenic diet in bipolar disorder. Bipolar Disord. 2020 Oct 5. doi: 10.1111/bdi.13013. Epub ahead of print. PMID: 33021024.
2. Norwitz NG, Dalai SS, Palmer CM. Ketogenic diet as a metabolic treatment for mental illness. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020 Oct;27(5):269-274. doi: 10.1097/MED.0000000000000564. PMID: 32773571.