更可怕的是，很多人直到肾衰竭，肾脏罢工了，才发现自己病了。
为啥现下肾脏问题层出不穷呢？其实，答案就在平时的生活习惯里。有些习惯看似平常，时间久了却会伤害我们的肾脏。
一起来盘点7个常见的“伤肾行为”，看看你有没有中招？
▍日常生活，哪些习惯很伤肾？[3-6]
肾脏是我们身体里的“净水器”，每天默默地过滤血液，清除毒素，维持身体的水盐平衡。很多人觉得肾病离自己很远，其实不然，日常生活中看似不起眼的坏习惯，日积月累，可能导致严重的肾脏问题。
1. 喝水太少，肾脏的“水泵”罢工了
肾脏的主要任务之一，是通过尿液排出体内的代谢废物和毒素，而水是完成这一任务的“运输工具”。如果喝水太少，尿液浓缩，毒素无法及时排出，就会增加肾脏的负担，甚至可能导致肾结石。
想象一下，你家里的下水道如果长期不冲水，管道里会不会积满污垢？肾脏也是一样的。如果总是忘记喝水，肾脏就会“堵车”，甚至可能形成肾结石。
建议：
成年人每天的饮水量一般建议在1500-2000毫升左右（约6-8杯），具体可以根据个人体重、活动量和天气情况调整。
如果尿液颜色偏黄，说明可能喝水不够，要及时补充。但也不要一次性喝太多，最好分多次少量饮用。如果你已经有肾功能问题，饮水量需要根据医生建议调整。
2. 长期憋尿：肾脏的“下水道”不通了
憋尿是很多人都有的坏习惯，尤其是忙碌的上班族或学生。尿液长时间滞留在膀胱中，容易滋生细菌，增加尿路感染的风险，细菌还可能通过输尿管逆行感染到肾脏，导致肾盂肾炎，严重时损害肾功能。
憋尿，类似家里的下水道堵住了，污水排不出去，时间一长，细菌就会反攻到水管的上游，污染整个系统。
有尿意时尽量及时排尿，不要因为工作或其他事情拖延。如果经常憋尿，出现尿频、尿痛等症状，要尽早就医。
3. 用药太多：肾脏 “过滤网”堵住了
4. 吃太咸 : 肾脏的“水管”被持续加压
盐的主要成分是钠，摄入过多会导致体内水分滞留，增加血容量，从而加重肾脏的负担。长期高盐饮食还可能引发高血压，而高血压是慢性肾病的重要诱因之一。
高盐饮食就像往水管里加压，水管长期承受高压，迟早会爆裂。
建议：
世卫组织建议，每人每天的盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖的量）。做饭时可以少放盐，用醋、柠檬、天然调味料葱姜蒜等代替部分咸味。
5. 熬夜：肾脏的“修理工”没时间工作
熬夜伤害大脑和免疫系统，还影响肾脏的自我修复。晚上是肾脏排毒和修复的关键时间段，如果长期熬夜，肾脏得不到休息，功能会逐渐下降。
建议：
尽量在晚上11点前入睡，保证每天7-8小时的睡眠时间，养成规律的作息习惯。如果因为工作或学习需要熬夜，第二天要尽量补觉。
6. 爱喝饮料：肾脏的“水源”被污染了
很多人喜欢用奶茶、可乐等饮料，但这些饮料中含有大量的糖分和磷酸盐。饮料中的糖分和添加剂会增加肾脏的代谢负担，还可能导致肥胖和糖尿病，而这些都是肾病的高危因素。
肾脏需要清洁的水来工作，而饮料就像掺了杂质的水，长期使用会让机器生锈。
建议：
日常饮水以白开水为主，少喝或不喝含糖饮料。如果觉得白开水太单调，可以加点柠檬片或薄荷叶调味。
医脉通肾病俱乐部欢迎你
<加入社群、获得帮助、相互支持>
群内公益活动包括：专科医生答疑、营养师饮食指导、免费线上问诊，每日健康科普更新；
进群方式：扫码添加下方小助手，报疾病名称，小助手拉您进相应社群；
和医脉通一起守护健康，欢迎您的加入！
欢迎扫码进群
7. 过度劳累：肾脏的“电池”被透支了
中医认为，肾主“精气”，过度劳累会耗伤肾气，导致身体虚弱。现代医学也发现，长期过度劳累会影响全身的血液循环，肾脏供血不足，功能自然会下降。
建议：
劳逸结合，避免长时间高强度工作。平时可以通过适量运动、饮食调理等方式增强体质。
8. 乱吃补品：肾脏的“仓库”被塞满了
很多人听说某些补品“补肾”，就盲目跟风购买。实际上，补品并非人人适合，吃得不对反而会加重肾脏的负担，甚至引发肾损伤。
将肾脏比作一个仓库，乱吃补品就像往仓库里塞不需要的东西，时间一长，仓库就会被挤爆。
建议：
补品要根据个人体质和需求选择，最好在医生指导下服用。不要轻信广告宣传或他人推荐。
9. 长期高蛋白饮食：肾脏的“工作量”超标了
高蛋白饮食在健身人群中很流行，但蛋白质代谢后会产生大量的含氮废物，需要通过肾脏排出。如果长期摄入过多蛋白质，肾脏的负担会显著增加，可能导致肾功能受损。比喻：
肾脏就像一台垃圾处理器，高蛋白饮食就像不停地往处理器里倒垃圾，机器迟早会被“累坏”。建议：
饮食要均衡，蛋白质摄入量应根据个人体重和活动量调整。一般来说，普通成年人每天每公斤体重摄入0.8-1.2克蛋白质即可。
10. 忽视慢性病管理：纵容肾脏的“隐形敌人”
高血压、糖尿病等慢性病是导致肾病的主要原因之一。如果这些疾病得不到有效控制，肾脏会长期处于高压状态，最终可能发展为慢性肾病。
建议：
定期体检，监测血压、血糖等指标。如果已经患有慢性病，要严格按照医生的建议进行治疗和管理。
11. 饮食不当：磷和钾摄入太多
肾脏病患者尤其需要注意饮食中的磷和钾含量。磷是骨骼健康的重要元素，但如果摄入过多，肾脏无法及时排出，可能会导致血液中的磷水平升高，进而引发骨质疏松和心血管疾病。
钾则是维持心脏和肌肉功能的重要元素，但肾功能不全的人如果摄入过多的钾，可能会导致高钾血症，严重时甚至会危及生命。
磷和钾是水管里的杂质，正常情况下，肾脏可以把它们“冲走”。但如果肾脏功能不好，这些杂质就会越积越多，最终堵塞水管。
含磷高的食物：动物内脏（如肝、肾）、加工食品（如火腿、香肠）、碳酸饮料（如可乐）。
含钾高的食物：香蕉、土豆、橙子、菠菜。
建议：
肾功能正常的人可以适量摄入这些食物，但肾功能不全的人需要严格控制磷和钾的摄入，具体饮食方案应咨询医生或营养师。
12. 过量饮酒：肾脏的“解毒工厂”罢工了
酒精需要通过肝脏和肾脏代谢，过量饮酒会增加肾脏的负担，甚至可能导致急性肾损伤。此外，酒精还会导致体内脱水，进一步损害肾脏的健康。
肾脏是一个解毒工厂，酒精是它需要处理的“有害废料”。如果废料太多，工厂就会不堪重负。
建议：尽量减少饮酒，尤其是肾功能不全的人，更要避免饮酒。
13. 肥胖和缺乏运动：肾脏的“负担”加重了
肥胖会增加高血压、糖尿病等疾病的风险，而这些疾病都是肾脏病的重要诱因。此外，缺乏运动会导致血液循环不畅，影响肾脏的血液供应。
建议：
保持健康的体重，每周至少进行150分钟的中等强度运动（如快走、骑自行车）。
14. 忽视体检：肾脏的“报警器”被关掉了
很多肾脏病早期没有明显症状，等到发现时可能已经是晚期了。定期体检可以帮助我们及时发现肾脏问题，避免病情恶化。
建议：
每年进行一次全面体检，尤其是有高血压、糖尿病或家族肾病史的人，更要关注肾功能检查（如尿常规、血肌酐）。
▍急性肾损伤、肾衰竭、尿毒症，是一串的吗？[1]
肾脏病当中，很多概念经常被混为一谈，尤其是肾衰竭和尿毒症。
急性肾损伤（AKI）是指肾脏功能在短时间内（几小时或几天）突然下降的情况。而如果肾功能异常持续超过3个月，就叫“慢性肾脏病”（CKD）。
慢性肾衰竭（CRF）是慢性肾脏病（CKD）发展到晚期的一种表现。如果不进行干预，CRF 会进展为终末期肾病（ESRD），即尿毒症。
肾衰竭，这个词不太好理解，其实就是我们的肾脏“罢工”了，没法正常工作，不能清理身体里的废物，也不能保持身体里的水分和盐分平衡，结果是让身体里的“垃圾”——比如尿素氮、肌酐这种废物——大量堆积起来，导致尿毒症。
尿毒症是肾衰竭的终末期状态，但并不是所有的肾衰竭患者都会发展到尿毒症。
怎么走到需要透析的尿毒症的？
是不是从急性肾损伤，到慢性肾病，一步步发展而来？理清疾病的进展过程，可以帮助我们更好地预防和干预它。
“AKI（急性肾损伤） → CKD（慢性肾脏病） → CRF （肾衰竭）→ 尿毒症”，可能是一种疾病进展路径，但不是所有患者都按这个过程发展为尿毒症。
每个阶段的进展和结局，都受到多种因素的影响，早期诊断和干预，可以延缓疾病进展，甚至避免发展为尿毒症。
1. 急性肾损伤（AKI）
可能由多种原因引起，如缺血、毒性物质（药物毒性或重金属等）、感染（链球菌或病毒等）或尿路梗阻等。
结局：
完全恢复：大多数患者在治疗后肾功能可以完全恢复。
部分恢复：部分患者可能会遗留一定程度的肾功能损伤，进而增加发展为 慢性肾脏病的风险。
急性肾损伤还是很凶险的。
有急性肾损伤的人，发展成慢性肾脏病的风险会增加2.67倍，患尿毒症的风险高出4.81倍，心血管疾病的风险增加38%，死亡风险也高了1.8倍，全球每年因急性肾损伤死亡的人数超过200万。而且，其中1/3的人在5年内可能会再次住院（概率高达32.4%）。
2. 慢性肾脏病（CKD）
急性肾损伤是导致慢性肾脏病的一个重要风险因素。此外，糖尿病、高血压等慢性病也是常见的原因。
进展速度因人而异：CKD 的进展速度受多种因素影响，如病因、治疗、生活方式等。
早期干预可逆转或延缓进展：通过积极治疗和管理，CKD 的进展可以显著延缓，甚至避免进入尿毒症阶段。
3. 慢性肾衰竭（CRF）
慢性肾衰竭是慢性肾脏病的晚期阶段，指慢性肾脏病的 4-5 期（肾小球滤过率 GFR < 30 ml/min/1.73m²）。
特点：肾功能严重受损，能会导致身体代谢出问题、电解质不平衡、贫血等一系列状况。
进展为尿毒症：如果不进行干预，慢性肾衰竭最终会发展为尿毒症（终末期肾病）。
4. 尿毒症 （慢性肾脏病的终末期）
当肾脏严重受损，几乎无法工作时，身体里的废物和多余水分无法排出，就需要透析或肾移植来代替肾脏的功能，帮助清理毒素，维持生命。
治疗：需要依赖肾脏替代治疗（如透析或肾移植）来代替肾脏工作，帮助清理身体里的毒素和多余的水分，才能活下来。
什么时候启动透析？
肾衰竭发展到需要透析的阶段，通常是肾功能指标（GFR）下降到15 mL/min以下，并伴有严重的尿毒症症状或代谢紊乱。需要医生根据患者的具体情况综合判断是否启动透析。
为了尽量推迟透析，慢性肾病患者需要定期检查和早期治疗，保护肾脏功能不再快速恶化。
小结
肾脏是一个“沉默的器官”，即使受损，早期可能没有明显症状，喝水、饮食、作息、运动，这些看似简单的日常习惯，其实都与肾脏健康息息相关。我们有必要在日常生活中养成良好的习惯，减少或避免伤肾的行为。
参考文献
1. ACR Appropriateness Criteria® Renal Failure，美国放射学会(ACR,American College of Radiology)，J Am Coll Radiol. 2021 May;18(5S):S174-S188.
2. 慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南，中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会，中国中西医结合杂志.2015,35(9):1029-1033.
3. 中国急性肾损伤临床实践指南 2023-11-14
4.《中国居民膳食指南（2022）
