查出肺结节,医生却叫我继续观察,耽误病情怎么办!

学术   2024-12-12 18:01   北京  
不少结友会遇到这样一个情况:
 被查出了肺结节,
 然后医生却告知先观察一段时间看看,
不用做进一步的处理。
这时候,大家心里可能就会犯嘀咕了,
这样观察着,会不会耽误病情呢?
 万一恶化了怎么办?!
今天就和您来好好聊聊这个事儿~

01 肺结节是什么?


首先,咱们得搞清楚肺结节到底是啥玩意儿~
简单来说,
它是肺部通过影像学检查发现的一种,
小的、类圆形的、密度增高的阴影。

肺结节的大小一般是有界定的呢,
通常直径小于 3 cm 的被叫做肺结节,
如果直径大于等于 3 厘米了,
那就不叫结节啦,
而是被肺部肿块啦。
那情况可能就相对更复杂一些。
小于2cm的结节多称为小结节
小于5mm的结节称为微小结节,

而且肺结节根据密度还能分为:
实性结节部分实性结节磨玻璃结节等类型。

02 为什么医生会让先观察?


很多人不理解,
都查出有结节了,
为啥不赶紧治,而是要观察呢?
其实医生是有充分的理由的。

(一)大部分肺小结节都是良性的 

这一点大家一定要知道,
在所有被查出有肺结节的人群中,
大部分肺小结节都是良性的。

比如炎症、结核、淋巴结增生等等,
如果经过检查发现是肺癌,
也大部分都是早期的,
通过手术可以治愈,所以不必过分紧张。

(二)结节的生长速度很关键 

医生会通过观察肺结节在一段时间内,
比如几个月甚至几年,
的生长速度来判断它的性质。

如果结节在很长时间内都几乎没有什么变化,
那它良性的可能性就更大啦。

相反,如果它长得特别快,
在短时间内直径就明显增大了,
那可能就需要更密切地关注,
甚至要进一步做检查来确定是不是恶性的了。

有人会问:
“如果真是癌,3个月后随访癌症会不会扩散?”
答案当然是否定的。

所以先观察一段时间,
就是为了看看这个结节到底是 “乖宝宝”,
还是会快速长大的 “调皮鬼” 呀。

03  观察期间要做些什么?


既然医生让观察了,
那咱们在观察期间也不能就啥都不管啦,
还是有一些事情需要注意并且要配合的哦。

(一)定期复查 

这可是非常重要的一点呢!
通常可能是 3 个月、6 个月、
或者 12 个月复查一次胸部 CT 。

只要在这个时间做好复查,
不管肺结节有没有变化,都不会耽误治疗。

这样医生才能及时了解结节的变化情况,
以便做出最恰当的判断和处理。

(二)注意自身症状 

在观察期间,
要时刻留意自己身体的一些症状。

比如说有没有咳嗽加重、咳痰带血、
胸痛、气促、低热等情况。

如果出现了这些症状,
那可不能耽搁,要赶紧联系医生,
需要进一步检查明确原因。

(三)保持健康生活方式 

要尽量戒烟限酒,还要注意合理饮食,
适当的锻炼也可以提高肺部的免疫力。
乒乓球、羽毛球、散步这些就很适合。

同时,要注意休息好,
避免过度劳累,保持良好的心态,
这些都有助于更好地观察肺结节的情况。

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04 观察会耽误病情吗?


回到最开始大家担心的那个问题,
 这样观察着到底会不会耽误病情呢?

其实,只要按照医生的嘱咐,
认真做好观察期间的各项事情,
一般是不会耽误病情的哦。

比如一个5mm的肺结节,
即使考虑是原位癌或微浸润癌,
但是随访了几年都没长大,
那么不做手术的这段时间,
身体没有受到手术的损伤,生活质量也有保障。

一旦发现它变化,
比如长到了8mm以上,或者密度增加了,
这个时候再来手术处理掉,
其实和当初一开始发现就手术,效果是一样的。

为了不开错刀,为了不耽误病情,
站在患者的角度权衡利弊后,
医生才会定一个时间点建议随访。

所以,当医生让你观察肺结节的时候,
不要过于担心和焦虑,
要相信医生的专业判断,
并且积极配合做好观察期间的各项事宜哦。
作者:麒小霖 来源:麒霖壹生公众号
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来源:福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组, 中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组, 中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会, 等. 儿童IgE介导食物过敏诊断和管理专家共识[J].中华预防医学杂志,2024,58(12): 1-18.


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提示:本文仅作为科普文章,具体诊疗请在专业医生指导下进行
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