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关键词：HDL-C；脑灰质；神经退行性病变；Journal of Clinical Medicine
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在心血管疾病中的作用已被广泛研究，其在脑部健康和神经退行性疾病中的潜在作用也逐渐受到关注。HDL具有抗氧化和抗炎作用，并通过逆向胆固醇转运清除血管细胞中的多余胆固醇。研究表明，HDL胆固醇流出能力（HDL-CEC）与心血管疾病风险独立相关，且与HDL-C和载脂蛋白A-I（ApoA-I）无关。此外，中枢神经系统中的胆固醇过量会促进神经毒性并导致阿尔茨海默病（AD）的发展，这与HDL-CEC水平降低有关。然而，目前尚不清楚血浆HDL-CEC或HDL组成与脑结构之间的关系【1】。近日，John M. Giacona 等研究学者在期刊 Journal of Clinical Medicine 上发表题为 Associations Between High-Density Lipoprotein Cholesterol Efflux and Brain Grey Matter Volume 的研究论文【2】。研究发现，高水平的HDL胆固醇外流功能和小颗粒HDL浓度与较高的脑灰质体积相关联。
（如需原文，请加微信healsana获取，备注20241018JCM）研究发现，较高的高密度脂蛋白胆固醇外流能力（HDL-CEC）与较高的脑灰质体积（GMV）/总颅腔体积（TCV）正相关。具体来说，HDL-CEC每增加一个标准差，GMV/TCV增加0.078个标准差（p=0.002）。较高的小颗粒HDL浓度也与较高的GMV/TCV正相关。小颗粒HDL浓度每增加一个标准差，GMV/TCV增加0.063个标准差（p=0.012）。研究未发现总HDL颗粒浓度、中等颗粒HDL、大颗粒HDL、HDL-C或ApoA-I与GMV/TCV之间存在显著关联。同时，HDL-CEC、小颗粒HDL浓度以及其他HDL指标与白质高信号（WMH）或蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分之间也未发现显著关联。🔷 种族/民族和ApoE-ε4携带状态的调节作用：HDL-CEC和小颗粒HDL浓度与GMV/TCV之间的正相关关系不受种族/民族或ApoE-ε4携带状态的影响（所有p值均大于0.05）。![]()
临床意义和科研启发：
本研究发现高密度脂蛋白胆固醇外流功能和小颗粒HDL浓度与脑灰质体积正相关，提示其在预防认知功能下降和神经退行性疾病中的潜在作用。临床上可探索通过提高HDL功能来保护脑部健康，进一步研究其作用机制及干预策略，为神经退行性疾病的防治提供新思路。
【1】Solomon, A.; Kivipelto, M.; Wolozin, B.; Zhou, J.; Whitmer, R.A. Midlife Serum Cholesterol and Increased Risk of Alzheimer’s and Vascular Dementia Three Decades Later. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2009, 28, 75–80.【2】https://doi.org/10.3390/jcm13206218本文只是分享和解读公开的研究论文及其发现，以作科学文献记录和科研启发用；并不代表作者或本公众号的观点，更不代表本公众号认可研究结果或文章。为了给大家提供一个完整而客观的信息视角，我们有时会分享有冲突或不同的研究结果。请大家理解，随着对疾病的研究不断深入，新的证据有可能修改或推翻之前的结论。作者：Amber Wang，微信号：Healsana。助理：ChatGPT征战AD公众号，以分享阿尔茨海默病领域最新研究为主旨，希望由此推动由实验室向临床应用的转化。欢迎您的投稿与合作；也希望其他医学科学家以推文的形式分享您的研究成果。运营：美国Healsan咨询公司AD项目组，专注于临床科研及临床试验的服务公司，擅长于针对阿尔茨海默病的临床科研设计及临床试验结果的报告撰写。
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