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关键词：AD；大脑年龄；弹性；Alzheimer's & Dementia
随着全球人口老龄化的加剧，认知障碍和痴呆症的发病率不断上升，给社会和家庭带来了沉重的负担。研究发现，大脑衰老轨迹受到多种负面和正面生活因素的影响，如不健康的生活方式（饮食、久坐行为）和心血管代谢风险因素（如高血压、心脏病、糖尿病、肥胖）会增加认知障碍的风险。相反，积极的生活暴露（如高教育程度、挑战性工作、社交/身体/心理参与）可以增强大脑的弹性（resilience）。然而，将这些结构变化与临床表现的认知障碍联系起来的具体机制尚不清楚。炎症和葡萄糖、脂质代谢的紊乱可能是关键的潜在途径【1】。近日，Anna Marseglia 等研究学者在期刊 Alzheimer's & Dementia 上发表题为 Biological brain age and resilience in cognitively unimpaired 70-year-old individuals 的研究论文【2】。本研究旨在探讨大脑年龄差距（Brain Age Gap, BAG）与生活暴露、神经影像学指标、生物过程和认知功能之间的关系，以期为预防和干预认知障碍提供新的靶点。研究发现，血管相关的生活方式和健康状况，如身体不活动、糖尿病和中风，与BAG增大相关，而身体活动可减轻肥胖对BAG的不利影响，且BAG与认知功能下降有关，强调了生活方式干预对改善大脑健康和预防认知障碍的潜在重要性。
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（如需原文，请加微信healsana获取，备注20241220AD）更大的BAG（看起来更老的大脑）与缺乏运动、糖尿病和中风相关，而糖尿病前期与更低的BAG（看起来更年轻的大脑）相关。定期运动可以调节肥胖与BAG之间的关系，使肥胖且活跃的个体拥有最低的BAG。🔷 BAG与神经影像学标记的关联：
更大的皮质厚度，特别是在阿尔茨海默病和弹性相关区域，与更低的BAG相关。相反，更高的小血管病负担、白质微结构改变、系统性炎症和高血糖水平与更大的BAG相关。
🔷 BAG与认知功能的关联：
更大的BAG与认知功能障碍相关，特别是在注意力/速度和视觉空间能力方面。
🔷 性别差异：
在男性中，更大的BAG与皮质变薄、更大的小血管病负担、炎症、血糖和甘油三酯血浆水平改变以及注意力/速度、言语流畅性和视觉空间能力的认知表现差相关。在女性中，这些关联并不明显，其中更大的BAG与执行功能差相关。
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临床意义和科研启发：
本研究为理解大脑老化和认知障碍的生物学基础提供了新的见解。通过识别与BAG相关的可修改风险因素和生物学过程，为开发神经保护性干预措施提供了潜在目标，以改善大脑健康。未来的研究应进一步探讨这些因素之间的相互作用，以及如何通过生活方式干预来减轻或逆转这些影响。此外，研究还强调了性别在大脑老化过程中的差异，这可能对开发针对性的预防和治疗策略具有重要意义。
【1】Badji A, Youwakim J, Cooper A, Westman E, Marseglia A. Vascular cognitive impairment - past, present, and future challenges. Ageing Res Rev. 2023; 90:102042. doi:10.1016/j.arr.2023.102042.【2】https://doi.org/10.1002/alz.14435本文只是分享和解读公开的研究论文及其发现，以作科学文献记录和科研启发用；并不代表作者或本公众号的观点，更不代表本公众号认可研究结果或文章。为了给大家提供一个完整而客观的信息视角，我们有时会分享有冲突或不同的研究结果。请大家理解，随着对疾病的研究不断深入，新的证据有可能修改或推翻之前的结论。作者：Amber Wang，微信号：Healsana。助理：ChatGPT征战AD公众号，以分享阿尔茨海默病领域最新研究为主旨，希望由此推动由实验室向临床应用的转化。欢迎您的投稿与合作；也希望其他医学科学家以推文的形式分享您的研究成果。运营：美国Healsan咨询公司AD项目组，专注于临床科研及临床试验的服务公司，擅长于针对阿尔茨海默病的临床科研设计及临床试验结果的报告撰写。
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