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关键词：AD；BO；雌激素缺失；APOE4；Journal of Alzheimer’s Disease
早期双侧卵巢切除术（BO）是指在绝经前进行的卵巢切除手术，会导致体内雌激素水平的急剧下降，从而引发一系列生理变化，研究发现早期BO与认知功能下降和阿尔茨海默病（AD）风险增加之间存在关联，但具体机制尚不明确。现有文献中关于早期BO对AD风险的影响结果不一，有些研究表明早期BO显著增加AD风险，而另一些则未能找到明确关联【1】。
2024年10月23日，Noelia Calvo 等研究学者们在杂志 Journal of Alzheimer’s Disease 上发表题为 Associated risk and resilience factors of Alzheimer’s disease in women with early bilateral oophorectomy: Data from the UK Biobank 的研究论文【2】。本研究强调了早期BO显著增加女性患AD的风险，特别是携带APOE4等位基因的女性；而使用激素治疗和教育年限则与降低AD风险相关。![]()
（如需原文，请加微信healsana获取，备注20241023JAD）研究发现，接受早期BO的女性患AD的几率是经历自发性绝经（SM）女性的四倍（OR = 4.12），表明早期BO显著增加了AD的风险。在早期BO组中，携带APOE4等位基因的女性患AD的几率显著增加（OR = 4.29），强调了APOE4在AD风险中的重要作用。曾经使用激素治疗（HT）的女性在早期BO组中，患AD的几率降低至不到一半（OR = 0.43），显示出激素治疗对降低AD风险的潜在保护作用。研究发现，教育年限较长的女性在BO和SM组中均与较低的AD风险相关（BO组OR = 0.91，SM组OR = 0.95），提示教育可能作为一种认知储备因素，有助于抵御AD的发生。在BO组中，较高的BMI与较低的AD风险相关（OR = 0.94），这一结果与其他研究的结果存在一定的争议，提示BMI在AD风险中的作用可能较为复杂。![]()
临床意义和科研启发：
本研究强调了早期BO对女性AD风险的重大影响，特别是在APOE4携带者中。研究结果提示，激素治疗和教育年限可能成为降低AD风险的有效策略。未来的研究应进一步探讨激素治疗的最佳时机和类型，以及如何通过教育和生活方式干预来增强女性的认知保护。此外，考虑到生物库数据的局限性，后续研究应在更广泛的人群中验证这些发现，以便为临床实践提供更坚实的依据。
【1】Mielke MM. Sex and gender differences in Alzheimer’s disease dementia. Psychiatr Times 2018; 35: 14.【2】https://doi.org/10.3233/JAD-240646本文只是分享和解读公开的研究论文及其发现，以作科学文献记录和科研启发用；并不代表作者或本公众号的观点，更不代表本公众号认可研究结果或文章。为了给大家提供一个完整而客观的信息视角，我们有时会分享有冲突或不同的研究结果。请大家理解，随着对疾病的研究不断深入，新的证据有可能修改或推翻之前的结论。作者：Amber Wang，微信号：Healsana。助理：ChatGPT征战AD公众号，以分享阿尔茨海默病领域最新研究为主旨，希望由此推动由实验室向临床应用的转化。欢迎您的投稿与合作；也希望其他医学科学家以推文的形式分享您的研究成果。运营：美国Healsan咨询公司AD项目组，专注于临床科研及临床试验的服务公司，擅长于针对阿尔茨海默病的临床科研设计及临床试验结果的报告撰写。
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